什么是麸质？无麸质精米面和五谷为养矛盾吗？
小儿科郑医生
麸质是麦麸，也叫谷物蛋白。精米精面已经不是五谷为养的五谷，而是现代工业过度加工产品。麸质主要存在于小麦黑麦大麦其杂交品种中。以这些谷类生产加工的各种食品，例如面包蛋糕饼干和啤酒等，一般均含有麸质成分。麸质是一系列蛋白质的混合物，由约50%的醇溶谷蛋白和约50%的谷蛋白组成，其中醇溶谷蛋白是引起人类过敏的罪魁祸首。醇溶谷蛋白在小麦中被称为麸朊，在黑麦中被称为黑麦精，在大麦中被称为大麦醇溶谷蛋白。过敏反应对于大多数人来说麸质是很普通的蛋白质，容易被胃肠道消化。然而少部分人却不能消化麸质蛋白。这些人有麸质蛋白不适应症－最常见的病症是乳糜泻。麸质是一系列单一蛋白质的混合物，这些蛋白质可被划分为两组－醇溶谷蛋白和谷蛋白。主要的醇溶谷蛋白，也就是麸朊，似乎是乳糜泻或麸质蛋白不适应症的主要原因，通常在患有这种病症的免疫体中能够发现麸朊抗体。患有这种疾病的人食用含有麸质蛋白的食物时，他们的免疫系统就会通过损害小肠来做出反应。特别是对小肠内层的茸毛的破坏。食物中的营养成分都是经过这些茸毛被吸收并进入血液循环的，没有它们的帮助，不管吃进去多少食物，人都会营养不良。因为
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疾病科普
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常表现为胃胀、腹泻、体重减轻、乏力等常引发佝偻病、发育迟缓、骨质疏松、贫血等主要通过终生麸质饮食进行治疗，可治愈简介乳糜泻是一种因摄入麦胶食物（大麦、黑麦、小麦及其制品）而引起的慢性自身免疫性肠道炎症。本病病因明，主要与遗传因素和饮食因素有关，小麦类食物中的麦胶蛋白是本病的致病抗原。本病临床表现差异大，主要表现为胃胀、腹泻（脂肪泻）、体重减轻、乏力等。麸质饮食治疗为本病的最佳疗法，一般预后良好。若未及时规范有效治疗，儿童会出现发育迟缓、佝偻病等；成人会出现贫血、骨质疏松等并发症，严重影响患者生活质量。症状表现：典型症状是胃胀、腹泻（脂肪泻）、体重减轻、乏力等。诊断依据：医生通过询问患者病史（是否得过其他相关疾病、是否摄入含麦胶食品），结合患者临床表现（胃胀、脂肪泻、体重减轻等）、血清抗体检查（如IgA型抗组织转谷氨酰胺酶抗体检查结果为阳性）、小肠病理活检（肠绒毛萎缩、隐窝增生等）、遗传检测（HLA基因检测为阳性）以综合确诊。乳糜泻有哪些类型？根据疾病临床表现，可分为：有症状乳糜泻；症状（静息型）乳糜泻；潜在型乳糜泻。是否具有传染性？是否常见？本病常见。乳糜泻广泛分布于全球各地，据估计全世界0.6％～1％的人口受该病影响，我国尚缺乏明确的流行病学资料。该病女性多于男性，各年龄段均可发病，发病高峰年龄主要是儿童与青年，但近年来老年人发病率有增高趋势［1］［2］。是否可以治愈?可以治愈。通过麸质饮食可有效控制患者适症状，恢复正常生活。是否遗传？是。本病具有遗传易感性，与基因HLA-DQ2、HLA-DQ8有关［1］。是否医保范围？是
梁晋普主任医师北京中医药大学东直门医院
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