早产、低出生体重儿的增殖性视网膜病变。患儿表现为眼睛追物、斜视、弱视。早诊断、早治疗愈后好,晚期则丧失视力。简介早产儿视网膜病变,以往称晶状体后纤维增生症(RLF),随着诊疗技术的改进,发现这一名称只能概述其晚期改变(即晶状体后有白色纤维组织增殖),能包括本病的早期改变,同时发现本病与未成熟儿和吸氧有关系,其特点是影响早产儿视网膜血管发育,各种原因导致的视网膜缺血缺氧而引发的新生血管形成及增殖。患儿症状常因病变分期同而表现各异,早期常表现为患儿眼睛追物、眼睛神、视力差、眼前黑影遮挡感;晚期常因晶体后纤维形成而导致瞳孔区发白,长期低视力导致眼位偏斜,歪头视物影响面部外观,甚至眼球变小、眼球内陷导致眼眶发育良。早期通过激光光凝,大多患儿恢复良好;晚期出现严重并发症,如视网膜脱离,玻璃体积血时需行手术,出现严重并发症对视神经损害重,影响患儿视力,术后视力恢复差。因此,预防极为重要,首先在妨碍诊疗的情况下尽量减少用氧时间,其次对用氧的早产儿定期随访,早筛查、早发现早治疗。症状表现患儿瞳孔呈白色、眼睛追物、眼前黑影遮挡感、斜视、歪头视物。诊断依据根据早产儿、低体重儿、吸氧和缺氧史、眼底镜检查发现双眼周边视网膜血管区或视网膜异常血管据此可以诊断。早产儿视网膜病变有哪些类型?依据疾病的发展过程,临床上分为活动期,退行期和瘢痕期:活动期:周边未成熟视网膜与后部血管化视网膜交界处的异常血管增殖反应;退行期:血管增殖阶段发展为纤维化阶段;瘢痕期:周边视网膜色素紊乱,血管弓变直,视盘和黄斑牵拉。是否具有传染性?是否常见?常见,早产儿视网膜病变是常见病,文献报道的中国ROP发病率为10%~34%[1]。是否可以治愈?可以治愈,早诊断、早治疗的患儿可通过视网膜激光光凝治疗,大多恢复良好,晚期病变易出现玻璃体积血、视网膜脱离并发,通常需要行玻璃体切除术或巩膜外垫压手术,视力损害较重,恢复差。是否遗传?否是否医保范围?是
于文贞主任医师北京大学人民医院
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