月子中心or月嫂的选择纠结

老纪儿科知识科普

第一胎月嫂，第二胎月子中心，所以这个话题还是有的聊[萌萌哒R]我的月嫂是在当时医院随机请的，特别负责，人善良勤快，话不多但情商高，吃苦耐劳，毫不犹豫的当时出院就带回了家。但运气不好，孩子回家后脐带没护理好，回家后一周孩子搞成新生儿肺炎，疑似败血症，在同济新生儿住院十天，当年的月子简直不堪回首。我至今对月嫂是没有埋怨的，毕竟不是她愿意的，孩子是冬天生的，她每天都给孩子洗澡，孩子不好带都是整晚抱着哄，家里的卫生也主动帮忙做，可就偏偏出了问题。后来孩子出院回家她可能比较愧疚，更加尽心尽力，我们一共用了两个月。这一胎，在老公的坚持下定的月子中心。说实话，二胎月子中心真香😊👍每天有护士四次查房量体温，测黄疸，晚上护士值班，每周定期有妇幼和儿童医院的医生逐个检查产妇和孩子的身体。我家出院的时候黄疸12到15，接近临界值，我还是很担心的，幸好月子中心每天都有监测。但要说的如果照蓝光或是用药月子中心是不做的，因为他们没有资质，也不能帮忙打针，说是有护士，但是又不能做医疗机构护士的事情，我出院教授给我开了6针肝素防血栓，只能自己打。我家老大上小学，双减后每天作业仍是一大堆，麻烦的是老师还喜

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范蒙恩可处方

西华第一医院新生儿科

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擅长：新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿、低出生体重儿等常见、多发疾病的诊断治疗。

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刘银三甲可处方

重庆医科大学附属儿童医院新生儿科

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擅长：新生儿疾病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、新生儿脑瘫、新生儿黄疸、新生儿溶血、新生儿败血症、新生儿产伤性疾病、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征。新生儿窒息，黄疸，ABO溶血，Rh溶血，败血症，颅内出血。早产儿，低出生体重儿，新生儿呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征，支气管肺发育不良。食物蛋白过敏过敏，母乳过敏。早产儿脑损伤，颅内出血，宫外发育迟缓。巨细胞感染，肝炎，胆道闭锁，贫血，消化道出血，便血，呕血，消化道畸形(食道闭锁，膈疝，肠旋转不良)，新生儿坏死性小肠结肠炎。红斑，血管瘤，尿布皮炎，念珠菌皮炎等

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疾病科普

由病原体侵入新生儿血液循环引起血培养分离出致病细菌是诊断的金标准早发现、早诊断、早治疗，大部分患儿预后良好简介新生儿败血症从狭义的方面来说主要是指新生儿细菌性败血症。它是由B族链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原菌侵入新生儿的血液循环系统，并生长、繁殖、产生毒素而导致的一种全身性的炎症反应。本病的临床表现多种多样，一般表现为少吃、少哭、少动、面色欠佳、发热或体温升、四肢凉、体重增长或增长缓慢、黄疸等一系列全身症状。同时，还可能伴有消化系统、呼吸系统、中枢神经系统、心血管系统和泌尿系统等各系统感染和损伤的症状和体征。败血症是一种严重威胁新生儿生命的重大疾病，如果能够早发现、早诊断、及早使用抗生素进行治疗，及时处理休克、酸中毒、低氧血症等严重并发症，大部分患儿预后情况良好。症状表现：新生儿败血症的临床表现多种多样，既可能有少吃、少哭、少动、面色欠佳、发热或体温升、四肢凉、体重增长或增长缓慢、黄疸、休克等全身表现；还可能有各系统的表现，比如：腹胀、呕吐、腹泻等消化系统表现；少尿、肾功能衰竭等泌尿系统表现；感染性心内膜炎、感染性休克等心血管系统表现；呼吸困难、呼吸暂停等呼吸系统表现。当新生儿出现以下症状时，应高度怀疑为败血症：黄疸：主要表现为皮肤、巩膜发生黄染，有时是败血症的唯一表现；肝脾大：一般出现较晚，表现为轻度到中度的肿大；出血倾向：表现为皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等；休克：皮肤呈大理石样花纹，毛细血管再充盈时间延长，血压下降，尿少或尿。诊断依据：败血症的确定诊断需要具有临床表现并符合下列任意一条:血培养或菌体腔液培养出致病菌（可导致人体患病的细菌）；如果血培养培养出机会致病菌（正常情况下会使人体患病的细菌），则必须在另一次（份）血，或菌体腔内，或导管尖端培养出同种细菌。败血症的临床诊断需要具有临床表现并且具备以下任意一条：非特异性检查结果异常的项目≥2条。血标本病原菌抗原或DNA检测阳性［1］。新生儿败血症有哪些类型？新生儿败血症根据发病时间可以分为：早发败血症晚发败血症是否具有传染性？。本病虽然是由B族链球菌、大肠埃希菌、葡萄球菌等病原菌引起的，但并具有传染性，也是传染病。是否常见？本病常见。新生儿败血症是新生儿期的常见疾病，发病率占活产儿的1‰～10‰，病死率为5％～10％。胎龄越小、出生时体重越轻，发病率和病死率越高，极低体重儿发病率和病死率更高［2］。是否可以治愈？可以治愈。想要治愈新生儿败血症，需要做到早发现、早诊断、早治疗、及时处理并发症。是否遗传？否是否医保范围？是

陈飒英主任医师中日友好医院

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