无痛不痒也能致盲？开角型青光眼！

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无痛不痒也能致盲？开角型青光眼！

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文章了解曲伏前列素滴眼液：疗效与潜在风险的平衡

曲伏前列素滴眼液是一种用于降低开角型青光眼或高眼压症患者眼压的药物。其主要成分是曲伏前列素，它能够有效地降低眼压，对于那些对其他降眼压药不耐受或疗效不佳的患者来说，曲伏前列素滴眼液是一种不错的选择。然而，在使用曲伏前列素滴眼液的过程中，患者可能会遇到一些眼部不良反应。最常见的不良反应是眼充血，这见于35%-50%的患者。大约有3%的患者因为结膜充血而停止用药。除此之外，5%-10%的患者可能会经历视力下降、眼部不适、异物感、疼痛、瘙痒等症状。更严重的情况下，1%-4%的患者可能会出现视力异常、眼睑炎、视力模糊、白内障、结膜炎、干眼、眼部不适、房闪、虹膜异色、角膜炎、睑缘结痂、畏光、结膜下出血和流泪等问题。除了眼部不良反应外，曲伏前列素滴眼液也可能引起一些非眼部的不良反应，如外伤、心绞痛、焦虑、关节炎、背痛、心动过缓、气管炎、胸痛、感冒合症、抑郁、消化不良、胃肠功能紊乱、头痛、高胆固醇血症、高血压、低血压、感染、疼痛、前列腺功能紊乱、窦炎、尿失禁和尿道感染等。需要注意的是，曲伏前列素滴眼液有一些禁忌症。对于对曲伏前列素、聚季铵盐-1和本药物所含有的任何其他成分过敏的患者来说，禁用此药。此外，曲伏前列素滴眼液可能会通过增加虹膜黑色素细胞中的黑素体数量，逐渐引起眼部颜色的改变。这种颜色改变可能发生在多色素虹膜患者中，也可能出现在棕色眼睛的患者中。在使用曲伏前列素滴眼液时，患者应被告知可能出现的眼睛颜色的永久变化。同时，由于曲伏前列素滴眼液可能对皮肤产生刺激，因此应避免皮肤接触。此外，患者在使用此药之前应摘取隐形眼镜，并在用药15分钟后再次带入。曲伏前列素滴眼液应保存在2℃-25℃的环境中，远离儿童。开盖后4周内应丢弃。

医者仁心

文章探索拉坦前列素滴眼液：了解其适应症、副作用与使用注意事项

拉坦前列素滴眼液是一种用于治疗开角型青光眼和高眼压症的药物。其主要成分是拉坦前列素，通过降低眼内压来达到治疗目的。在了解这一药物之前，我们先来了解一下它的适应症和禁忌症。拉坦前列素滴眼液适用于患有开角型青光眼和高眼压症的患者，尤其是那些对其他降眼压药物不能耐受或疗效差的患者。然而，对于对拉坦前列素、苯扎氯胺及其他成分高度敏感者，妊娠期、哺乳期患者，严重哮喘或眼睛发炎充血期间的患者，以及儿童，都是禁用此药物的。在使用拉坦前列素滴眼液的过程中，患者可能会遇到一些副作用，如视力模糊、烧灼痛、刺痛、结膜充血、短暂点状角膜糜烂和异物感等。值得注意的是，某些患者还可能出现睫毛的变化，包括长度、疏密度、色泽和方向。此外，眼睑肤色也可能加深，虹膜也可能出现棕色色素沉着。这些变化通常是暂时的，但在停药后不会逆转。这些色素沉着在绿棕色、兰灰棕色或黄棕色虹膜的人种中较为多见，而在纯兰色、兰灰色或绿色虹膜的人种中则较罕见。在使用拉坦前列素滴眼液时，还有一些注意事项。首先，该药物能引起色素组织改变，包括增加虹膜和眼睑的色素，增加眼睫毛的色素和生长。这些改变是永久的。其次，妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期间的患者应禁用此药。此外，该药物不适用于治疗闭角型或先天性青光眼，色素沉着性青光眼以及假晶状体症的开角型青光眼。与其他抗青光眼药物联合使用时，应至少间隔5分钟滴用。对于配戴角膜接触镜的患者，应在滴入药物15分钟后才能戴上镜片。如果忘记用药，应在想起来时马上补用，以后仍按常规用药，不要下次点双倍剂量的药物。关于拉坦前列素滴眼液的储存，开封前应在2℃-8℃冷藏，避光保存。开封后，药物可在低于25℃的环境下保存。

生命守护者联盟

文章酒石酸溴莫尼定滴眼液：降低眼压的利与弊

酒石酸溴莫尼定滴眼液，作为一种用于降低开角型青光眼及高眼压症患者眼内压的药物，已经在临床实践中得到了广泛应用。然而，任何药物都有其可能的不良反应，酒石酸溴莫尼定滴眼液也不例外。根据药品说明书，约有10～30%的受试者在使用酒石酸溴莫尼定滴眼液时出现了不良反应，包括口干、眼部充血、烧灼感及刺痛感、头痛等。此外，还有3～9%的受试者出现了角膜染色/糜烂、畏光、眼睑红斑等不良反应。值得注意的是，尽管有这些不良反应，但酒石酸溴莫尼定滴眼液在降低眼内压方面的疗效仍然得到了广泛的认可。对于酒石酸溴莫尼定滴眼液的不良反应，我们需要有清醒的认识。首先，对于对本品成分过敏的患者，应禁用此药。其次，对于有严重心血管疾病、肝肾功能受损、精神抑郁、大脑或冠状动脉机能不全等患者，使用时应谨慎。此外，孕妇和哺乳期妇女在使用此药时也应格外小心。在使用酒石酸溴莫尼定滴眼液的过程中，患者还需注意以下几点：首先，应按照医嘱使用，不要自行增减剂量。其次，如果在使用过程中出现任何不适，应及时咨询医生。最后，对于配戴软性接触镜的患者，应在使用药物后至少等待15分钟再佩戴。总的来说，酒石酸溴莫尼定滴眼液作为一种有效的治疗青光眼和高眼压症的药物，在临床实践中具有重要作用。但在使用过程中，患者应充分了解其不良反应，并严格按照医嘱使用，以确保用药安全。

生命守护者联盟

文章了解盐酸卡替洛尔滴眼液：注意事项与不良反应

盐酸卡替洛尔滴眼液，作为一种用于治疗青光眼和高眼压症的药物，其主要成分是盐酸卡替洛尔。然而，在使用该药物时，我们需要注意其可能带来的不良反应以及使用时的注意事项。首先，盐酸卡替洛尔滴眼液在局部使用时，偶见的不良反应包括视物模糊、畏光、角膜着色，以及暂时性眼烧灼、眼刺痛和流泪、结膜充血。此外，对于无晶体眼或眼底病变的患者，长期连续使用时，偶可发生黄斑部水肿、浑浊，因此需要定期测定视力，进行眼底检查。全身不良反应方面，偶见心率减慢、呼吸困难、无力、头痛、头晕等症状。而罕见的不良反应包括恶心。需要注意的是，盐酸卡替洛尔滴眼液有禁忌症，包括支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病，窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克，以及对本品过敏者。在使用盐酸卡替洛尔滴眼液时，还有一些需要特别注意的事项。例如，已知是全身β-肾上腺能阻滞剂禁忌症的患者应慎用，包括异常心动过缓，I度以上房室传导阻滞。对有明显心脏疾病患者应用时应监测心率。此外，对其他β-肾上腺能阻滞剂过敏者也应慎用。已有肺功能低下的患者慎用，自发性低血糖患者及接受胰岛素或降糖药治疗的患者慎用，因β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。此外，运动员也应慎用。盐酸卡替洛尔滴眼液与其他滴眼液联合使用时，请间隔10分钟以上。戴软性角膜接触镜者不宜使用。用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

精准医疗探秘

文章布林佐胺噻吗洛尔滴眼液：了解其作用、副作用及使用注意事项

布林佐胺噻吗洛尔滴眼液是一种用于降低成人开角型青光眼或高眼压症患者眼内压的复方制剂。它由布林佐胺和马来酸噻吗洛尔组成，这两种成分分别具有降低眼内压的作用。根据临床试验和上市后监测的数据，最常见的不良反应是滴药时出现一过性的视力模糊，其发生率为3.6%。这种视力模糊通常持续几秒到几分钟，多数情况下不需要特别处理即可自行缓解。此外，还可能出现的副作用包括味觉障碍、眼痛、眼刺激、干眼、眼睛瘙痒等。需要注意的是，如果出现严重的不良反应或过敏反应的迹象，应立即停止使用本品并咨询医生。在使用布林佐胺噻吗洛尔滴眼液时，还有一些需要注意的事项。首先，对本品活性成分或辅料过敏、对其他β-受体阻滞剂过敏、对磺胺类药物过敏的患者应避免使用。其次，患有心血管疾病、低血压、重度末梢循环紊乱/病症、哮喘、低血糖/糖尿病、甲状腺功能亢进、肌无力的患者在使用时应审慎评估，并考虑使用其他活性成分治疗。此外，对于角膜受损的患者，如糖尿病患者或角膜营养不良患者，建议在使用本品时密切监测，因为碳酸酐酶抑制剂可能会影响角膜的水化，并增加角膜病变的风险。关于布林佐胺噻吗洛尔滴眼液的用药方法，建议在医生指导下使用。通常，每次滴1-2滴，每日1-2次，具体剂量和时间应遵医嘱。此外，为了减少不良反应的发生，建议在滴药后压迫鼻泪道或轻轻闭上眼睑。布林佐胺噻吗洛尔滴眼液应不超过30℃保存，并请置于儿童视线和触及范围之外。

医者仁心

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就诊科室：中医内科

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医生建议：逼角青光眼患者，44岁，眼压控制不佳，建议继续药物治疗，并注意眼部休息，避免剧烈运动，定期复查眼压和视野。在医生指导下使用处方药，如出现病情加重，及时就诊。生活上注意保持良好的作息，避免长时间用眼，加强眼部保健。

我有近视，一个眼500度，另一个眼550度，但不散光，想知道我的SCA数值是多少？

就诊科室：眼科

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医生建议：根据你的描述，你的近视度数分别为500度和550度，且不伴有散光。要确定你的SCA数值，需要查看你的验光单或进行眼镜检测。同时，保持良好的用眼习惯和定期进行眼部检查对于保护视力至关重要。

刘东宝

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我伯伯被确诊为开角型青光眼，已经用过医生开的药物，效果良好，想再次购买两瓶药物。请问医生是否可以开具处方？

就诊科室：中医内科

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医生建议：根据您的描述和病史，开角型青光眼的诊断是明确的。目前使用的药物是合适的，继续使用可以有效控制病情。同时，需要注意生活方式的调整，避免过度劳累和不良习惯，定期复查以监测病情变化。

患者患有开角型青光眼，担心药店没有合适的药物，想在京东大药房购买，询问医生关于药物选择和网上购药的建议。

就诊科室：中医内科

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医生建议：对于开角型青光眼，需要长期用药来控制眼压。可以在京东大药房搜索相关药品，选择合适的通用名药物。常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度用眼，定期复查眼压和视力。遵循医生的治疗方案，按时服药。

我右眼视敏感度下降，眼压偏高，角膜厚度为594，584，容易疲劳酸疼，近距离看不清，偶尔有黑影飘过，想知道是否可能是青光眼，如何治疗？

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医生建议：根据你的症状和检查结果，目前可能是高眼压症，需要使用美开朗滴眼液来降低眼压，并定期复查眼压和视野。同时，注意休息，避免过度用眼。

李成武

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中国中医科学院望京医院

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冯浩

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干眼症(6例) 结膜炎(3例)

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