我的门诊故事-软组织巨细胞瘤

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骨科怎么了

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那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只乱撞的小鹿。我患有非骨化性纤维瘤，最近它似乎长大了，我开始担心是否需要手术。医生是个和蔼的中年人，他看着我，眼神里满是关切。‘你好，我是这里的医生。’他的声音温和，像春风拂过。 ‘你好。’我回答，声音有些颤抖。 ‘在的。’医生点点头，示意我坐下。 ‘一般看症状。’医生说，他的语气里带着一丝专业。 ‘这个大小要手术吗？’我迫不及待地问，心里像有团火在烧。 ‘有症状吗？’医生问，他的眼神里带着探究。 ‘有。’我回答，‘有时候会痛。’ ‘啥症状？’医生追问。 ‘发麻，腿没有力。’我回答，心里有些绝望。 ‘可以手术啊。’医生的话让我心头一震，‘主要看症状。’ ‘良性肿瘤。’医生补充道，‘我就想问问这个大小要手术吗？’ ‘3cm一下没有症状无需手术！有疼痛，发麻需要手术。’医生的话让我松了一口气。 ‘OK。’我回答，心里有些释然。 ‘那这个手术费用高不高？’我忍不住问，毕竟手术不是个小数目。 ‘大约1万多吧。’医生回答，‘两边？’ ‘还是一边。’我回答，心里有些庆幸。 ‘一边。’医生确认道。离开医院的时候，我心情复杂。一方面，我为自己的病情担忧，另一方面，我又为找到了解决方案而感到庆幸。我想，健康真是人生最大的财富。平日里，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。这次的经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？

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文章非骨化纤维瘤手术后膝盖疼痛和肿胀怎么办？

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院的咨询室。 “您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。 “请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生继续问道。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“我去医院诊断出非骨化纤维瘤，严不严重？” 医生沉默了一会儿，然后缓缓开口，“非骨化性纤维瘤是一种由纤维组织细胞所构成的良性肿瘤，具有良性纤维组织细胞瘤的组织学特征。此病多好发于长骨的干骺端，多见于股骨、胫骨和腓骨，其中股骨下端和胫骨上端最多，其次是上肢骨，肋骨和骨盆偶见。本病病程较长，起病后一般无症状，病变较大时可能局部轻度疼痛或酸痛等，通常采用手术治疗，经治疗后，一般预后好。” 我听着医生的解释，心里却像被针扎了一般，紧张得手心都出了汗。 “请问您具体部位？”医生又问。 “右腿膝盖后面，就是胫骨上端。”我回答。医生点了点头，“如果面积大，可以考虑手术治疗。” 我点了点头，心里却充满了恐惧。 “做过手术了？”医生问。我点了点头，“医生说有个鸡蛋大小，体积大。” 医生沉默了一会儿，然后说，“然后现在感觉还挺疼的？” 我点了点头，“术后多久了？” “一年了。”我回答。 “我还好经常跑步。”我尽量让自己听起来乐观。 “适当运动就好。”医生说。 “然后有时候就会扭伤膝盖，就肿了起来。”我继续说。 “可能是活动过量了。”医生说。我沉默了一会儿，心里却充满了疑惑和不安。 “医生，我该怎么办？”我忍不住问。医生看着我，沉默了一会儿，然后说，“我会为您制定一个治疗方案，请您耐心等待。” 我点了点头，心里却充满了期待。 “想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在心中默念。 “幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我心中暗自庆幸。 “大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我心中充满了感激。 “健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中充满了感慨。

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我腰疼好久了，怎么办？这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。每当我想起那段日子，心中总是充满了无奈和焦虑。我的腰疼已经持续了数月，时而轻微，时而剧烈，严重影响了我的日常生活。每次扭动腰部，疼痛就像一把尖刀刺入我的身体，令我不由自主地倒吸一口冷气。那天，我终于鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。我打开京东互联网医院的应用程序，输入了我的症状和问题。很快，一位医生接手了我的咨询。 “您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我向医生描述了我的症状，包括腰部的疼痛位置和频率。医生问了我一些问题，例如是否有腿疼腿麻、皮肤表面是否有异常等。他的问题详尽而周到，显示出他对病情的深入理解和关注。 “可能是骨头交界处，可能是筋膜。”我试图解释我的症状，但医生并没有轻易下结论。他继续询问我的病史和生活习惯，包括是否有扭伤、是否经常站立或坐着等。 “从片子来看不严重，卧床休息做热敷，对症治疗。”医生给出了初步的诊断和治疗建议。然而，他并没有止步于此，而是进一步询问了我的用药禁忌和慢性病史，以确保我能够安全地接受治疗。在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他的解释清晰易懂，语言亲切自然，完全没有那种高高在上的感觉。相反，他像一个朋友一样，关心我的健康，帮助我找到解决问题的方法。 “建议您平时要注意腰部保暖，避免弯腰负重、避免久坐久站，体重大的话要减肥，活动多时佩戴腰围。平时症状缓解后，可以做小燕飞，锻炼腰背肌。”医生给出的建议既实用又易于执行，令我感到非常满意。最后，医生还提醒我，如果症状没有改善，或者出现了新的不适，应该及时就医。他推荐我去风湿免疫科就诊，进行更深入的检查和治疗。我感激医生的帮助和关心。他的专业知识和人性化的服务让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。京东互联网医院的存在，让我在家中就能享受到高质量的医疗服务，真的是太方便了！如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。

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文章纤维性皮质缺损与非骨化性纤维瘤的病理特征及鉴别诊断

在显微镜下观察，纤维性皮质缺损及非骨化性纤维瘤的病变主要由梭形组织细胞、多核巨细胞和泡沫细胞构成。值得注意的是，病灶内部并未形成骨组织，只有在肿瘤周围的骨组织中可以看到反应性增生现象，这是该疾病的一个显著特点。由于存在多核巨细胞，可能会被误诊为巨细胞瘤。然而，这种巨细胞的分布范围广泛，能够形成小巢，区别于真性巨细胞瘤中大量、弥漫性存在的巨细胞。

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在日常门诊中，我们经常遇到一些患儿被意外发现骨病变，家长们往往对此感到担忧，尤其是在面对不同医生给出的诊断和治疗建议时。实际上，正确的治疗决策取决于我们能否准确鉴别肿瘤的良、恶性质，并判断病变是静止的还是活跃的。近期，一篇关于儿童良性骨肿瘤自然病程描述的论文在权威骨科杂志上发表，为我们提供了宝贵的信息。该研究回顾了从1926年至1942年间在美国克利夫兰医院进行的一项大规模研究，超过4400名儿童参与其中。研究结果显示，儿童中良性骨病变的发病率为18.9%，共回顾了262位儿童，25555张X线片。这些儿童的平均年龄为8岁（0-18岁），其中33位儿童被发现有35个肿瘤，包括19例非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）、8例骨瘤、6例骨软骨骨瘤和2例内生软骨瘤。根据肿瘤类型，非骨化性纤维瘤的发病率为7.5%，骨瘤的发病率为5.2%，骨软骨瘤的发病率为4.5%，内生软骨瘤的发病率为1.8%。非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）的发病呈现出双峰特点，第一个高发时间为5岁（10.8%），之后就是成年后（13.3%）。初次诊断的年龄分比为：各类肿瘤平均是9岁，其中非骨化性纤维瘤为5岁（2-14岁），骨瘤为10.5岁（6-15岁），骨软骨瘤为10.5岁（5-14岁），内生软骨瘤为7岁。对于不同类型的良性骨肿瘤，治疗方法也各不相同。例如，骨软骨瘤如果没有迅速进展或引起疼痛等症状，通常不需要处理；但如果病变较大，影响外观或功能，或者引起疼痛，可以考虑手术干预。内生软骨瘤，尤其是在儿童阶段，通常以观察为主，除非有明确的进展迹象。非骨化性纤维瘤（纤维皮质缺损）由于很多病变处于静止或自愈状态，建议观察为主，对于引起严重畸形的病例可以考虑进行干预。一般观察方式视具体情况，常规3-6个月复查X线片，根据2-3次复查结果决定是否继续检查。然而，对于一些活跃的良性骨肿瘤如软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿，甚至少见的骨巨细胞瘤等，仍需要采取合理的治疗方式，因为这类肿瘤通常会是进展的，不建议观察。

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双髋关节积液，股骨占位，疑似非骨化性纤维瘤。患者女性43岁

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医生建议：非骨化性纤维瘤为良性病变，无需特殊治疗，定期复查即可。注意避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和均衡饮食。

儿童体检发现骨碱性磷酸酶偏高，无不适，求医生解答和指导。患者男性3岁

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六岁男孩双手无名指底部关节外翻，骨头突出，无疼痛等不适，咨询原因及治疗方案。患者男性5岁

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医生建议：初步判断该男孩双手无名指关节外翻可能是生理性原因，但需拍X光片确诊。如为生理性原因，无需特殊治疗，动态观察即可；如为病理性原因，需根据具体情况制定治疗方案。建议尽早就医，以明确诊断和治疗方案。

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