脑脊液鼻漏治好以后会复发吗

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王志涛三甲可处方

天津医科大学总医院神经外科

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擅长：◇垂体瘤、Rathke囊肿、颅咽管瘤、脑膜瘤等鞍区疾病微创治疗 ◇脑脊液鼻漏微创修补 ◇外伤性视神经管骨折微创手术 ◇脑积水微创造瘘手术（零植入物） ◇神经外科常见病和多发病的综合诊疗

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疾病科普

主要是以颅脑外伤或医源性手术损伤导致以鼻腔间断或持续流出清水样液体为主要表现以保守治疗和手术治疗为主，预后良好简介脑脊液是存在于大脑室、蛛网膜下腔内的一种色透明液体，维持颅内压，类似于“水垫”起到保护大脑的作用，缓冲外力，防止外伤或震动时脑部受伤。脑脊液鼻漏（cerebrospinalfluidrhinorrhea，CFR）是颅骨硬脑膜的缺损，引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻旁窦相通，造成脑脊液从鼻腔中流出的一种疾病。其病因有颅脑外伤、医源性手术损伤、先天异常或肿瘤（鼻窦或颅内肿瘤）等。根据病因，可分为创伤性脑脊液鼻漏和非创伤性脑脊液鼻漏，其中以外伤性最为多见。临床上主要表现为鼻腔间断或持续流出清水样液体，一般为单侧，可伴有嗅觉减退或失嗅等症状。目前主要以保守治疗为主，但若治疗超过4周以上还愈者，应考虑手术治疗。大部分患者经过合理、有效治疗后是可以痊愈的，且预后佳［1］。症状表现：临床上主要表现为鼻腔间断或持续流出清水样液体，一般为单侧；可伴有嗅觉减退或失嗅、视力障碍、面部感觉减退或消失等症状。诊断依据：一般根据患者病史（有颅脑外伤等）及临床表现（如鼻腔间断或持续流出清水样液体、嗅觉减退或失灵等），结合实验室检查（如脑脊液葡萄糖定量分析）、影像学检查（如CT、MRI）、鼻内镜检查等检查结果作出诊断。脑脊液鼻漏有哪些类型？根据病因可分为：创伤性脑脊液鼻漏非创伤性脑脊液鼻漏自发性脑脊液鼻漏根据病程及症状可分为：急性脑脊液鼻漏迟发性脑脊液鼻漏隐匿型脑脊液鼻漏假性脑脊液鼻漏是否具有传染性？否是否常见？比较常见。脑脊液鼻漏是鼻颅底外科常见的疾病之一，目前尚确切流行病学数据［2］。是否可以治愈？可以治愈。大多数脑脊液鼻漏患者经过治疗是可以治愈的，治疗方法以保守治疗和手术治疗为主。是否遗传？否是否医保范围？是

杜昌旺副主任医师西安交通大学第一附属医院

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