血源性或邻近组织感染引起的跟骨骨髓炎常表现为跟骨疼痛、脓肿等,小儿多见通过抗生素治疗和手术引流,预后较好简介跟骨骨髓炎,主要是其他部位的感染,病原体通过血液传播或临近组织扩散而使跟骨骨髓发生炎症,起病急骤,常有高热、跟骨肿胀、跟骨处剧烈疼痛等症状。治疗需要应用有效广谱抗生素,还需要早期进行手术引流、减低骨内压,以防感染扩展。术后宜过早活动,待新骨形成后方可负重行走。大多数跟骨骨髓炎患者总体预后良好,但也有部分患者预后相对较差,通常影响自然寿命。症状表现:跟骨骨髓炎的典型症状是高热、跟骨肿胀、跟骨处剧烈疼痛。诊断依据:依据高热、跟骨肿胀、跟骨处剧烈疼痛的典型症状及跟骨骨髓腔显像阳性、核磁共振可见跟骨有局灶性密度降低,后期可有较多钙质沉着及新骨形成,,即可确诊跟骨骨髓炎。跟骨骨髓炎有哪些类型?1.根据疾病发病时间分为急性和慢性跟骨骨髓炎:急性跟骨骨髓炎:一般是突然发病,发病时间小于两周;慢性跟骨骨髓炎:一般是由于急性跟骨骨髓炎有正确治疗或彻底治愈所致,发病时间大于三个月;2.根据感染方式则分为血源性感染型和邻近组织感染型:血源性感染:主要是致病菌通过血液循环传播到跟骨骨髓,在诱发因素作用下导致跟骨骨髓炎发病;临近组织感染:因为外伤、手术、异物等原因跟骨局部产生比较严重的感染后,导致跟骨骨髓炎。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。跟骨骨髓炎目前确切流行病学研究数据,临床多见于10岁以下的儿童。是否可以治愈?可以治愈。主要通过手术干预结合药物治疗,可以清除坏死骨髓,消除炎症反应,促进愈合。一般预后较好,如果及时规范治疗,可破溃形成窦道,导致炎症持续存在。是否遗传?否是否医保范围?是
宋卫东主任医师中山大学孙逸仙纪念医院
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