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疾病科普
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溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的消化道传染病表现为同程度的腹痛、腹泻等痢疾样症状可以治愈，最根本治疗是抗阿米巴治疗，预后好简介阿米巴痢疾又称肠阿米巴病，是由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的消化道常见传染病。本病病因为直接或间接摄入被阿米巴包囊污染的水源及食物。典型表现为同程度的腹痛（多以脐周、下腹部钝痛为主，轻症者仅表现为腹部适）、腹泻（大便次数增多，每日数次到二十余次等，可排出暗红色带腥臭味的粪便）、排果酱样大便、粪便量多等。本病最根本的治疗是抗阿米巴治疗，需根据病情严重程度选择具体治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗等。大多数患者经治疗后，可有效控制病情，缓解症状，影响患者正常生活，预后良好；若未经及时有效的治疗，可导致患者病情加重，引起肠穿孔、肠出血等并发症，预后较差，严重时可危及患者生命［1］。症状表现：本病的典型表现为同程度的腹痛（多以脐周、下腹部钝痛为主，轻症者仅表现为腹部适）、腹泻（大便次数增多，每日数次到二十余次等，可排出暗红色带腥臭味的粪便）、排果酱样大便、粪便量多等［1］。诊断依据：根据患者病史（洁饮食等）、症状（腹痛、腹泻、排果酱样大便等）、血常规检查（白细胞总数及中性粒细胞轻度升高等）、粪便检查（暗红色果酱样，含血和黏液，有腥臭味，粪质增多等）、血清学检查（血清中存在阿米巴特异性抗体或抗原）、分子生物学检查（粪便、脓液或血液中可检测到溶组织内阿米巴滋养体）、结肠镜检查（可观察到阿米巴滋养体）等综合确诊本病。阿米巴痢疾有哪些类型？根据临床表现，可将本病分为以下四种类型：症状型；普通型；重型；慢性阿米巴痢疾［1］。是否具有传染性？是通过什么方式传染？本病为传染性疾病，主要是传染源通过粪-口途径传染给易感人群。慢性患者、恢复期患者及症状包囊（溶组织内阿米巴的感染形态，具有传播作用）携带者粪便中排出的包囊，为主要传染源；粪-口途径。阿米巴包囊污染食物和水，人摄入被包囊污染的食物和水而感染。也可通过蝇类及蟑螂间接传播；人群普遍易感［1-2］。怎么预防？管理传染源：感染者采取隔离、环境消毒、药物治疗治愈［1］。切断传播途径：加强生活卫生（如饮食、水源、粪便等）的管理，大力消灭苍蝇和蟑螂，防止食物被污染［1-2］。保护易感人群：加强个人防护和饮食卫生，饭前便后洗手，做好卫生宣教工作［1-2］。是否常见？本病常见。世界卫生组织调查表明，全球约有5亿人感染阿米巴原虫，而因此诱发的阿米巴痢疾者约为5000万，致死人数可达5万～10万［3］。是否可以治愈？可以治愈。本病最根本的治疗是抗阿米巴治疗，需根据病情严重程度选择具体治疗方法，主要包括一般治疗、药物治疗等。大多数患者经治疗后，可有效控制病情，缓解症状，影响患者正常生活，预后良好；若未经及时有效的治疗，可导致患者病情加重，引起肠穿孔、肠出血等并发症，预后较差，严重时可危及患者生命。是否遗传？否是否医保范围？是
梁晋普主任医师北京中医药大学东直门医院
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