一种产科危重并发症表现为反复、痛性阴道流血,腹痛等可采取药物治疗、手术治疗,一般预后良好简介胎盘植入为产科危重并发症之一,是指一种胎盘绒毛异常粘附于子宫肌层的病理状态,主要是由于子宫蜕膜发育缺陷等,而引起胎盘绒毛组织穿入子宫肌层,甚至进入浆膜层。导致胎盘植入的原因虽然较多,但瘢痕子宫、前置胎盘、高龄妊娠及辅助生殖技术后妊娠是其主要原因。主要表现为反复、痛性阴道流血,腹痛等。近年来,其发生率已高达1/533[1],已经成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。本病主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗等,一般预后良好。症状表现:胎盘植入主要症状表现为反复、痛性阴道流血,腹痛等。诊断依据:分娩前依据典型的反复、痛性阴道流血,腹痛等症状,结合彩色多普勒超声和(或)磁共振成像检查,即可诊断胎盘植入。分娩后胎盘植入主要依据:胎盘娩出后发现胎盘母体面完整;胎儿娩出后超过30分钟胎盘仍能自行剥离、伴或伴阴道出血,进行徒手取胎盘时剥离困难,或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密缝隙。胎盘植入有哪些类型?1.依据胎盘植入子宫肌层深度,以及是否侵入子宫毗邻器官分为:胎盘粘连:胎盘绒毛粘附于子宫肌层表面;胎盘植入:胎盘绒毛深入子宫肌壁间;穿透性胎盘植入:胎盘绒毛穿过子宫肌层,到达或超过子宫浆膜面。2.依据植入面积分为:完全性胎盘植入部分性胎盘植入是否具有传染性?否是否常见?较为常见。近年来,胎盘植入发生率已高达1/533孕次[1]。是否可以治愈?可以治愈,可采取药物、手术进行治疗,同治疗方法预后同,接受子宫切除的患者以后法生育,保守治疗患者还有生育机会。是否遗传?否是否医保范围?是
王少为主任医师北京医院
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