弱视和斜视
Michael神经健康
[看R]视觉发育期内由于单眼斜视屈光参差高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。[一R]视力和屈光异常：弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。[二R]分读困难：或称拥挤现象。用相同的视标照明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。[三R]弱视只发生在幼儿：双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。[四R]弱视只发生在单眼视患者：若交替使用两眼者不会发生弱视。[五R]固视异常：弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心
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古佩
宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)中医眼科
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吕晓琳
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疾病科普
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眼球运动受限、眼位偏斜、头位偏斜严重者可并发弱视一般需药物治疗，也可光学疗法或手术治疗简介麻痹性斜视，是指一根或几根眼外肌部分或完全麻痹所引起的运动失调，临床较为少见，通常与眼球的肌肉麻痹有关，典型症状包括眼球运动受限、斜视角变化、代偿头位等，严重影响患者的视物功能及患者的日常生活。麻痹性斜视的治疗，主要是针对病因进行治疗，一般斜视度数轻微的，采用三棱镜矫正；严重者需要手术治疗，大部分患者可完全治愈，但也有少数可复发[1]。症状表现：典型症状包括眼球运动受限、斜视角变化、代偿头位等症状。诊断依据：依据典型的眼球运动受限、斜视角变化、代偿头位的表现，联合测量偏斜角和歪头试验检查，发现患者习惯性地将头向一侧肩倾斜；当患者注视一个物体时，眼球发生偏斜可确诊[2]。麻痹性斜视有哪些类型？先天性麻痹性斜视：主要为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病所致。后天性麻痹性斜视：多为急性发病，创伤后导致的麻痹性斜视。是否具有传染性？否是否常见？本病常见，麻痹性斜视是非共同性斜视的常见类型，但是相对于共同性斜视少见，比例为1:4，且一般来说麻痹性斜视多见于全身症状的伴随症状[3]。是否可以治愈?是是否遗传？先天性麻痹性斜视一般遗传，后天性麻痹性斜视一般遗传。是否医保范围？否
李继鹏副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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