一种由感染白喉杆菌导致的急性心肌炎表现为高热、乏力、心肌功能受损治疗上以抗毒素、控制感染、维持心脏功能为用简介白喉是一种由急性呼吸道传染病,病原体为白喉棒状杆菌,主要临床表现有咽扁桃体和(或)喉炎、咽喉部典型灰白色假膜形成及其外毒素所致中毒症状,如发热、呼吸加快等。严重者可以合并心肌炎,称为白喉性心肌炎,是白喉最严重的合并症和主要死亡原因。近几十年来由于我国疫苗接种政策的有力实施,发病率已明显控制。白喉性心肌炎多见于儿童,冬春多发,主要由飞沫传染,也可间接传播。本病大部分能治愈,近年来随着抗生素的普遍使用,已很少能见到该病,目前大部分患者能治愈。若及时对症处理,预后较差,并发重度传导阻滞者,病死率很高。症状表现典型症状是高烧、乏力、咽部灰白色假膜。诊断依据依据典型的高烧、乏力、咽部灰白色假膜异常等表现,结合血常规、心电图等检查表现为感染、房室传导阻滞,可明确诊断。白喉性心肌炎有哪些类型?疾病的进展程度分别为:潜伏期:潜伏期为1日至10日,平均2~4日。未见明显症状或普通上呼吸道感染症状;典型症状期:咽扁桃体红肿、咽喉部典型灰白色假膜形成,颈淋巴结肿大,颈部肿大如“牛颈”。并见白喉外毒素所致中毒症状,如高热、呼吸急促、呕吐等;恢复期:周围循环衰竭常在病程第1周末发生。患儿突然出现皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏加快而弱、血压下降,可能由于白喉杆菌外毒素作用于血管运动中枢或末梢血管所致。心肌损伤常发生于病程的第2周末或第3周初。患者突然发生心律失常或充血性心力衰竭,出现皮肤苍白或青紫,心动过速,呼吸急促,能平卧,脸部水肿,尿量减少,肺部出现啰音,肝大,心音低钝,可出现舒张期附加心音或心律齐。是否具有传染性?是,通过飞沫传播,流行季节为冬季。佩戴口罩阻断病原或注射疫苗获得免疫均可阻断传播。是否常见?否,多见于儿童,冬春多发。是否可以治愈?大部分能治愈。近年来随着抗生素的普遍使用,已很少能见到该病,目前大部分患者能治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
汪德娴副主任医师中南海电信局医务室
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