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疾病科普
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患者多有近期户外经历或草地坐卧史等常见症状为急起发热、叮咬部位焦痂或溃疡形成及早就诊和抗病原体治疗可获得良好预后简介恙虫病（tsutsugamushidisease）又称丛林斑疹伤寒（scrubtyphus），是恙虫病东方体（orientiatsutsugamushi）引起的急性自然疫源性传染病。恙虫病的传染源，主要是携带有恙虫病东方体的鼠类，恙螨幼虫叮咬携带恙虫病东方体的鼠类被感染，通过再次叮咬将病原体传播给人，本病一般会人传人。此病主要流行于亚洲太平洋地区，尤以东南亚多见，多发于夏季和秋季(7月~11月)。恙虫病的主要临床特征为急起发热，体温可达39~41℃并持续1~3周。其他症状包括寒战、剧烈头痛、全身酸痛等，体征可有颜面潮红、结膜充血、皮疹、叮咬部位焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大等。恙虫病的治疗需选用有效的抗病原体药物，及时治疗预后良好，但未经及时治疗，后期可出现多器官损害甚至器官衰竭。症状表现[1]：典型症状为急起发热，体温可达39~41℃并持续1~3周。其他症状包括头痛、皮疹、叮咬部位焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大等，随着疾病进展后期可出现心、脑、肺等多器官损害。诊断依据[1]：根据发病前三周内有流行区旅居史、在流行季节有户外经历或草地坐卧史等，结合典型症状（如急起发热、皮疹、叮咬部位焦痂或溃疡形成），急性期血清学检查，检测恙虫病立克次体的特异性抗体，病原体分离或分子生物学检查，发现恙虫病东方体可确诊。疾病类型[1]：根据恙虫病东方体抗原性的差异，可分为：Karp血清型恙虫病Gilliam血清型恙虫病Kato血清型恙虫病Kawasaki血清型恙虫病Kuroki血清型恙虫病TA678血清型恙虫病TA686血清型恙虫病TA716血清型恙虫病TA763血清型恙虫病TH1817血清型恙虫病是否具有传染性？具有传染性。通过什么方式传染？主要传染源是携带恙虫病东方体的鼠类，一般会人传人。传染方式：虫媒传播，恙螨幼虫叮咬带有恙虫病东方体的鼠类时被感染，当人在疫区的草地上活动或坐卧时，被带有病原体的恙螨幼虫叮咬而得病。怎么预防[1,2]？目前尚有效的疫苗，预防措施主要是灭鼠和避免恙螨幼虫叮咬。经常在恙虫病流行地区生活或工作的人，可以使用长效四环素类抗菌药进行有效的防护。是否常见[1,2]？本病常见，主要流行于亚洲太平洋地区，尤以东南亚多见，东南亚每年发生高达100万例感染。在我国以东南沿海地区为多发，农民约占所有报道病例的2/3，约80%的病例发生在夏季和秋季(7月~11月)。是否可以治愈[1]？恙虫病可以通过有效的抗病原体治疗，可达到治愈，是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1]？否是否医保范围？是
王艳主任医师北京大学第一医院
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