为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,青壮年多见表现为剧烈咽痛、流涎、发热、全身酸痛等治疗以抗感染和脓液引流为主,预后良好简介扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科的常见急症之一,好发于青壮年人群。为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,起病早期为扁桃体的蜂窝组织炎(即扁桃体周围炎),随着感染的进一步加重而形成脓肿。本病多由急性扁桃体炎有得到及时治疗,进而发展出现。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌。该病多为单侧发病,典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状,严重者可导致死亡。在临床上,扁桃体周围脓肿的治疗原则是消炎、排脓减压,同时缓解患者的全身症状。治疗以抗感染和脓液引流为主,预后良好。但是保守治疗的患者可以有20%的复发率;如未及时治疗或是治疗方法当,极易发生并发症,如咽旁脓肿、颈上淋巴结炎、脓毒血症等症状,严重者可发生感染性休克危及生命[1][2][3]。症状表现多为单侧发病、典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状,严重者可致死亡。诊断依据医生通过检查扁桃体和咽部情况,结合典型的病史(比如急性扁桃体炎),就可以初步诊断扁桃体周围脓肿了,如果再用粗针穿刺抽出脓液就可以明确诊断。扁桃体周围脓肿有哪些类型?根据脓肿位置,本病可以分型为:前上型;后下型。是否具有传染性?是,由链球菌感染引起的本病具有传染性[4]。通过什么方式传染?由链球菌感染引起的本病可通过飞沫和直接接触而传染。怎么预防?平常出行带口罩,避免直接接触链球菌感染患者是最有效的预防方法。是否常见?本病常见,好发于青壮年人群,发病率约为0.003%[1]。是否可以治愈?可以治愈,扁桃体周围脓肿经过抗生素治疗、脓液引流或手术治疗等方式,大多数患者可以痊愈。是否遗传?否是否医保范围?是
王涛副主任医师中山大学附属第三医院
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