排尿困难需要做尿动力检查吗？
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排尿困难需要做尿动力检查吗？
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张斌
复旦大学附属儿科医院小儿泌尿外科
好评100%|接诊量36|响应时长490分钟
擅长：擅长尿道下裂及性发育异常(DSD)等复杂下尿路畸形的手术矫治，擅长先天性肾积水、膀胱输尿管反流及重复肾等常见上尿路畸形的腹腔镜微创手术治疗，对小儿泌尿系肿瘤的治疗也有较丰富的临床经验。
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疾病科普
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常见的临床症状为尿频、尿急、尿痛和发热等主要机制为膀胱输尿管连接部异常主要治疗方案为保守治疗和手术治疗简介膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱内反流至输尿管和肾盂。一般分为继发性和原发性两种。继发性是由于尿路感染、创伤等引起的，原发性是先天性膀胱输尿管瓣膜机制全。常见临床表现为尿频、尿急、尿痛、发热和高血压等。本病可通过保守治疗和手术治疗来制止尿液逆流、控制尿路感染和保护肾功能。如果治疗及时可导致肾功能降低，甚至肾衰竭等严重的并发症。及时采取一定措施可预防本病发生发展，如养成良好的生活习惯，避免过度劳累，调整饮食结构，保持营养均衡，少食辛辣、刺激等食物，坚持体育锻炼，提高免疫力等。症状表现：一般可表现为尿频、尿急、尿痛、发热和高血压等症状。诊断依据：根据患者临床表现（如尿频、尿急、尿痛和发热等）、实验室检查（包括尿常规、尿检等）超声检查（包括B超、彩色多普勒超声等）、影像学检查（包括排尿性膀胱尿路造影、静脉肾盂造影等）、放射性核素检查（包括放射性核素膀胱显像等）综合做出诊断。膀胱输尿管反流有哪些类型？１．根据发病原因，本病可以分成两类：（１）原发性反流（２）继发性反流２．根据膀胱输尿管反流的严重程度可分为五度：（１）Ⅰ度：反流程度只达到输尿管，（２）Ⅱ度：反流至肾盂，但有明显扩张改变，（３）Ⅲ度：肾盂肾盏分离，多呈现轻中度，并伴有轻度变钝，（４）Ⅳ度：肾盂肾盏扩张，输尿管扩张，呈中度，多数肾盏可保持正常形态，（５）Ⅴ度：病变程度最重，肾盂肾盏扩张严重，输尿管扩张严重。是否具有传染性？否是否常见？常见。发病率为1％～2％，在泌尿道感染患儿中比例高达30％～50％，好发平均年龄为2～3岁，其中男孩的患病率高于女孩[1]。是否可以治愈？可以治愈。主要是通过保守治疗和手术治疗的方式达到控制感染和制止尿液反流的目的。是否遗传？是。膀胱输尿管反流存在遗传因素，膀胱输尿管反流患儿的兄弟姐妹的反流发生率增加27％～51％，而后代发生反流的概率约为66％[1]。是否医保范围？是
许戎主任医师北京大学第一医院
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