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疾病科普
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属于泌尿系统结核的一种类型，常继发于肾结核常表现为尿频、尿急、尿痛，可伴血尿、脓尿以药物抗结核治疗为主，部分患者需进行手术治疗简介膀胱结核属于泌尿系统结核的其中一种类型，大多为肾结核下行感染所致，少数由盆腔结核或前列腺结核蔓延而来，常与其它泌尿系统结核或生殖系统结核伴发，原发性膀胱结核罕见。患者早期多表现为尿频、夜尿增多等症状，随着结核侵犯肌层，患者膀胱发生挛缩，膀胱容量显著缩小，尿频症状会更加严重（表现为排尿次数可由正常的每日3～5次逐渐增加到10～20次），严重者甚至可出现尿失禁（表现为尿液受控制的漏出），同时还会伴有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。其次表现为血尿、脓尿、脓血尿等症状。患者必须进行严格的药物抗结核治疗，部分药物治疗效且出现并发症患者需采取药物抗结核＋手术治疗。一般患者5年内复发即可认为治愈。症状表现：患者早期多表现为尿频（排尿次数可由正常的每日3～5次逐渐增加到10～20次）、夜尿增多（夜间排尿次数多于两次，且尿量多于全天总量的二分之一）等症状，严重者可出现尿失禁（尿液受控制的漏出）的症状，同时还会伴有尿急（有强烈尿意，排尿时有急迫感，难以控制）、尿痛（表现为排尿时感觉尿道内、耻骨上区、会阴部疼痛或有烧灼感）等膀胱刺激症状。其次表现为血尿（肉眼看到血样或呈洗肉水样尿或尿色正常，尿液在显微镜下可发现红细胞）、脓尿（尿液如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物）、脓血尿（肉眼看到血样或呈洗肉水样尿，内含有干酪样碎屑或絮状物）等症状。诊断依据：临床医师通过了解患者病史（如本身患有肾结核、肺结核等）及目前症状（如出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等），并结合尿液检查、B超、CT、静脉尿路造影、膀胱镜检查等可确诊。是否具有传染性？是否常见？本病少见。据世界卫生组织的数据，每年约800万～1000万人感染结核病，中国患此病的人数约100万例。肺外结核占所有结核病例数的10％。其中泌尿系统结核约占所有肺外结核病的30％～40％。本病为泌尿系统结核的一部分，较少见［1］［2］。是否可以治愈?可以治愈，患者5年复发即可认为治愈。患者必须进行严格的药物抗结核治疗，部分患者在抗结核治疗基础上，还需进行手术治疗。是否遗传？否是否医保范围？是
李景立副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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