梅毒：善于伪装的花柳病（3）
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梅毒：善于伪装的花柳病（3）
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梅毒螺旋体侵犯鼻部引起的疾病，临床少见表现为鼻部充血、水疱、鼻塞、鼻部斑疹等症状可以治愈，主要采取药物治疗，预后较好简介梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，在性病发病中居首位。近年我国发病率有增加趋势，故受到重视。鼻梅毒是梅毒螺旋体侵犯鼻部引起的疾病，主要分为先天性和获得性两种。本病临床少见，起病隐匿，部分患者可表现为鼻部充血、水疱、鼻塞、鼻部斑疹等症状。临床上主要采取药物治疗，经规范、足剂量、足疗程的药物治疗，患者病情可得到有效控制，最终可治愈，影响患者正常生活，预后较好；未经及时有效治疗的患者，可导致病情加重，引起梅毒性角膜病变等并发症，预后较差，严重者可危及患者生命［1］［2］。症状表现：本病起病隐匿，部分患者可表现为鼻部充血、水疱、鼻塞、鼻部斑疹等症状。诊断依据：根据患者病史（洁性行为史等）、症状、体格检查、实验室检查（梅毒螺旋体暗视野检查、免疫荧光抗体试验、快速血浆反应素环状卡片试验、梅毒螺旋体血凝试验）、组织活检等综合确诊本病。鼻梅毒有哪些类型？根据病因可分为：先天性。获得性［2］。根据其临床表现可分为：一期鼻梅毒（下疳）。二期鼻梅毒。三期鼻梅毒［1］。是否具有传染性？是传染病且具有传染性。通过什么方式传染？通过性传播、血液传播、母婴传播。怎么预防？梅毒患者是主要的传染源，因此对梅毒疑似人群应该进行梅毒血清试验和梅毒筛查；对梅毒患者应积极规范治疗，争取早日治愈。切断传播途径，梅毒主要通过性关系直接传染、血液传播和母婴传播，因此需保持良好、单一且固定的性伴侣，安全科学地使用安全套，保持良好的卫生习惯；去正规医院献血；如母亲患有梅毒，需去正规医院进行产前检测及治疗，加强婚检和产检，保证新生儿健康。保护易感人群，本病人群普遍易感，需在日常生活中多加注意，保证良好的卫生习惯，如去公共浴室、与他人共用浴品等。是否常见？本病少见。发生于鼻部的二期梅毒少见，但未有权威文献说明鼻梅毒的具体流行病学数据［3］。是否可以治愈？可以治愈。本病主要采取药物治疗，但需规范用药、足剂量、足疗程，可明显缓解症状或治愈，预后较好。是否遗传？否是否医保范围？是
陈合新主任医师中山大学附属第一医院
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