多种因素引起症状严重、难以控制的脆性哮喘表现为咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难通过药物和机械通气控制症状,预后一般简介脆性哮喘是一类比较罕见、症状严重、发病凶险和反复发作的哮喘,常突然发作,病情严重的可危及患者生命。该病是由上呼吸道感染、过敏等多种因素,导致支气管对外界刺激敏感,继而出现肌肉紧缩与呼吸道变窄所致。该病发作时患者可出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的症状,最大呼气流量昼夜波动率的变异率高且规律,即使大剂量糖皮质激素或支气管舒张剂使用后疗效也佳,药物难以控制。可以通过药物和机械通气控制症状,及时解除脆性哮喘状态,患者预后一般。若治疗及时会导致肺气肿、肺心病危及生命。症状表现:典型症状是咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难。诊断依据:依据患者有咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等典型症状,疾病发作时药物难以控制,体格检查发现哮鸣音,肺功能检查发现第一秒用力呼气量、最大呼气中期流速以及呼气峰值流量均减少,最大呼气流量昼夜波动率的变异率高。胸部X线检查发现两肺透亮度增加、呈过度充气状态可以明确诊断。脆性哮喘有哪些类型?根据临床症状,脆性哮喘分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型脆性哮喘:经过最充分的药物治疗,哮喘的病情仍能控制,症状依然反复发作,用力呼气流量的每日差别持续增高。Ⅱ型脆性哮喘:在哮喘控制良好,症状平稳的情况下,突然急性发生严重甚至危及生命的哮喘,哮喘发作期间至少曾出现过一次意识障碍或意识丧失。是否具有传染性?是否常见?本病罕见。有支气管炎、慢阻肺、吸烟的人更易发病。是否可以治愈?本病难以治愈,通过药物治疗和机械通气可以有效缓解症状。是否遗传?否是否医保范围?是
刘明勇副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院