蛔虫由肠道钻入胆道引起的急性疾病表现为剧烈难忍的剑突下钻顶样绞痛治疗上主要有药物驱虫,严重者手术取虫简介胆道蛔虫病,是指患者感染蛔虫后,由肠道内蛔虫钻入胆道所致。临床主要表现为突然发作的腹痛,疼痛以剑突偏右侧阵发性绞痛为特点,可有钻顶感,腹痛常放射至右肩或背部,可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫,患者常坐卧安、脸色苍白、大汗淋漓,腹痛间歇可安然恙。伴有胆管感染时,可表现为寒战、发热和黄疸。若继发胆道感染、化脓性胆管炎、胰腺炎等并发症时,可危及生命。治疗上一般采用药物治疗,严重者采用手术治疗。一般预后良好,及时治疗者可痊愈。症状表现:典型症状是突发的剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧。诊断依据:依据典型的突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧的表现,结合腹部触诊检查表现为右上腹或剑突下可出现固定压痛点,超声检查提示胆管有轻度或中度的扩张、管壁增厚,胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔在胆道的中间呈现条状的回声区,以及病原学检查、血常规、EPCR(经内镜逆行胰胆管造影)等综合考虑可明确诊断。胆道蛔虫病有哪些类型?典型胆道蛔虫病:主要表现为突发的剑突下剧烈绞痛。非典型胆道蛔虫病:主要表现为患者出现发热、寒战等感染表现,明显疼痛感。是否具有传染性?是,传染源是蛔虫寄生者,传播途径主要是通过口误食被蛔虫卵污染的食物或手接触含有蛔虫卵的土壤等。是否常见?本病较常见,目前尚明确的流行病学资料,有明确的患病率。是否可以治愈?可以治愈,大多数患者通过非手术治疗得到治愈,少数患者经非手术治疗效的,可采用手术治疗得到治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
史海涛副主任医师西安交通大学第二附属医院
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