勇敢坚强的妈妈，新冠遇到冠心病（十六）
小官的心内笔记
春暖花开了，来京半个多月，妈妈适应得很好，每天上午和下午都会去小区周围遛弯，晒晒太阳。一到周末，我们一家出行，去户外走走。现在的妈妈，能连续步行走1公里距离，偶尔走得快了，也会后背疼痛的感觉，咨询大夫，这也是正常现象。饮食上，之前总是没有食欲，现在吃饭也香，恢复得更好了。术后一定按时吃药，换药，饮食作息都需要调整好。一切会越来越好。
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朱鹏
南方医科大学南方医院心血管外科
好评100%|接诊量144|响应时长1440分钟
擅长：高血压、冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高甘油三酯血症、房颤 、心肌炎、窦性心动过缓、肺心病、窦性心动过速、低血压、高胆固醇血症、心律不齐、肺动脉高压、肥厚型心肌病、室性期前收缩、动脉粥样硬化、体位性低血压、低钠血症、肺栓塞。尤擅长于心脏瓣膜性疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瘤、胸主动脉瘤、法洛四联症、二尖瓣脱垂综合症，心内膜炎、心脏粘液瘤、主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全、房颤、心包炎、心包肿瘤、肥厚性心肌病、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全等。
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李欣
广东省人民医院心血管外科
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张智炜
中南大学湘雅二医院心血管外科
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擅长：心绞痛、冠心病、急性心肌梗死、恶性高血压、肺栓塞、心力衰竭、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、房颤、三尖瓣关闭不全、主动脉夹层、二尖瓣脱垂综合症、卵圆孔未闭、原发性肺动脉高压、复杂性先天性心脏病、心肌桥、风湿性二尖瓣关闭不全等疾病的外科治疗。
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疾病科普
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二尖瓣发生松弛，在心室收缩时突入左心房内少数患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难症状治疗及预后与并发的二尖瓣关闭全程度相关简介二尖瓣位于左心房与左心室之间，有两个瓣叶（前叶、后叶），类似于两扇门，负责控制血流方向（心脏收缩时关闭，保证左心室的血压流向体循环，避免返流回左心房。在心脏舒张时打开，血流从左心房流到左心室）。二尖瓣脱垂是指二尖瓣和（或）瓣下装置（包括瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌及其附着处的心室壁）发生病变后出现松弛，在心脏收缩时，松弛的二尖瓣中的一个或两个瓣叶突入左心房内，可伴或伴有二尖瓣的关闭全的一种病变。其病因尚未明确，任何年龄均可发病，以年轻女性多见。患者症状与瓣叶结构异常的程度、是否伴有二尖瓣的关闭全及其严重程度等相关，轻者可明显症状，严重者可出现胸痛、胸闷、心慌、头痛、呼吸急促等症状。治疗方法及治疗效果与二尖瓣脱垂合并二尖瓣关闭全的严重程度相关。多数患者症状，可正常工作和生活，定期随访即可，需治疗；出现症状或合并严重的二尖瓣关闭全者，通过药物对症治疗及手术、介入治疗，可获得较好的疗效；如治疗及时或发生心力衰竭等严重并发症者，预后良，可危及患者生命。症状表现：患者症状与是否伴有二尖瓣的关闭全及其严重程度相关，轻者可明显症状，严重者可出现胸痛、胸闷、心慌、头痛、呼吸急促等症状。诊断依据：二尖瓣脱垂的诊断根据体格检查发现典型的心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期吹风样杂音，以及超声心动图发现二尖瓣、瓣环和腱索等有脱垂，伴或伴有二尖瓣关闭全等表现确诊。二尖瓣脱垂有哪些类型？根据发病原因可分为：（1）原发性二尖瓣脱垂（2）继发性二尖瓣脱垂是否具有传染性？是否常见？本病常见。任何年龄均可发病，以年轻女性多见。是否可以治愈?法治愈，但可通过相关治疗恢复正常的二尖瓣功能，患者可正常工作和生活。治疗方法及治疗效果与二尖瓣脱垂合并二尖瓣关闭全的严重程度相关。多数患者症状，需治疗，可正常工作和生活，定期随访即可；出现症状或合并严重的二尖瓣关闭全者，通过药物对症治疗及手术、介入治疗，可获得较好的疗效；如治疗及时或发生心力衰竭等严重并发症者，预后良，可危及患者生命。是否遗传？是，原发性的二尖瓣脱垂可因家族遗传性疾病导致。是否医保范围？是
常佩芬主任医师北京中医药大学东直门医院
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