儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤,可能与遗传有关典型表现为症状腹部包块儿童治愈率较高,成人预后佳简介肾母细胞瘤又称Wilms瘤,是一种起源于肾胚基细胞的肾脏胚胎性恶性肿瘤,是儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤,约占所有儿童的6%~7%,在成人中罕见,目前病因明,考虑可能与遗传有关。症状的腹部包块是本病最常见的症状,部分患者伴有血尿、高血压、发热等,少数患者可有转移症状,甚至血管癌栓形成、多器官转移。儿童型肾母细胞瘤对放化疗敏感,通过手术联合化疗、放疗等综合治疗后,患儿的治愈率较高,成人预后佳,多以改善患者症状、提高生存率为主。[1]症状表现典型表现是症状的腹部包块,部分患者可有血尿、腹痛、恶心等症状。诊断依据根据患者典型症状症状性腹部包块,结合影像学检查,发现占位,活检是确诊肾肿瘤的金标准。肾母细胞瘤有哪些类型?儿童肾母细胞瘤:多见于3岁以下的儿童,患儿绝大多数是意中被发现腹部肿块,可能与11号染色体上的(位于11p13的)WT-1基因的丢失或突变有关,也可能是由于间叶的胚基细胞向后肾组织分化障碍,并且持续增殖造成的。成人肾母细胞瘤:肿瘤大多发生在30~70岁人群,临床表现与肾癌患者的临床表现相似,表现为症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。是否具有传染性?否是否常见?本病在儿童中较为常见,多发生于15岁以下儿童,成人罕见[1]。是否可以治愈?本病虽可完全治愈,但多数患者通过早期手术联合化疗、放疗等综合治疗后,可达到临床治愈。是否遗传?是是否医保范围?是
张洪宪副主任医师北京大学第三医院
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