较为罕见的间质细胞来源的肝脏恶性肿瘤。大多因肿瘤生长过快而感右上腹胀痛适。恶性程度高、进展迅速,预后差。简介肝血管肉瘤起源于肝脏血管的内皮细胞,是一种由窦状内皮细胞衍生而来的非上皮性恶性肿瘤,在我国较为罕见。肝脏内所有的间叶性成分均有发生恶性肿瘤的可能,其中最常见的就是肝血管肉瘤,多发于儿童和老年人。肝血管肉瘤的病因及发病机制尚明确,但研究显示可能与长期接触某些化学物品有关。患者主要表现为发热、腹部肿块、腹痛等,晚期还有腹水、黄疸(皮肤、眼结膜发黄)。症状表现早期患者主要表现为右上腹痛、易疲劳、乏力、体重下降等症状,晚期患者还伴有疼痛、肝肿大、黄疸、腹水等症状,并且引发一系列的并发症。诊断依据早期通过观察临床症状和体格检查初步判断,主要是一般肿瘤的全身性症状(如出现体重短期内迅速减轻、恶心、呕吐等),还有肝脏部位的局部症状(如肝脏疼痛、肝脏肿大等表现)。如果怀疑为肝血管肉瘤,则可以做CT平扫、肝穿刺活检等确诊。肝血管肉瘤有哪些类型?原发性肝血管肉瘤:研究显示可能与长期接触某些化学物品,如氯乙烯、二氧化钍、机砷等有关,且其与病毒感染关系大,但与既往是否行放疗或是否合并激素分泌紊乱等有关。继发性肝血管肉瘤:主要继发于某些肝脏部位的疾病,如肝脏器质性病变或肝脏血管病变。也有可能是身体其它部位肿瘤转移而来。是否具有传染性?是否常见?较为罕见,肝血管肉瘤发生率约为肝脏原发恶性肿瘤的1.5%-2%。且好发于60-70岁的老年男性患者[1]。是否可以治愈?一般能治愈,因为肿瘤切除机会少,病程发展很快,易察觉。所以大部分患者就诊时就已经是中晚期,患者确诊后生存时间只有6-12个月[1]。是否遗传?有一定遗传因素。是否医保范围?是。
张继红主任医师中山大学附属第一医院
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