腹部损伤根据损伤原因和伤害程度的同,症状表现差异很大腹部受伤后虽明显外伤,但仍要警惕脏器损伤可能严重者及时手术抢救,大部分患者预后良好简介腹部损伤,根据损伤是否穿透腹壁以及腹腔是否与外界相通,可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤常由利器所致,闭合性损伤常由坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。腹部损伤根据损伤原因和伤害程度的同,症状表现差异很大,最轻者可明显症状,最重者可出现休克甚至濒死。一般来说单纯腹壁的损伤可有受伤部位疼痛,局部肿胀、压痛等症状体征,而内脏挫伤,可有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性或明显自觉症状。腹部损伤后需全面检查以排除有脏器损伤。轻症可保守治疗的患者需严密监测生命体征。多数患者主要以手术治疗为主,伤及内脏者往往需要紧急急救处理。腹部损伤的预后,与受伤轻重、是否处理及时得当等相关。症状表现:腹部损伤症状表现差异很大,最轻者可明显症状,最重者可出现休克甚至濒死。一般来说,单纯腹壁的损伤可有受伤部位疼痛,局部肿胀、压痛等症状体征,而内脏挫伤,可有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性或明显自觉症状。诊断依据:患者有腹部受伤或撞击病史,伴发有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性等症状与体征,结合腹部B超、X线、CT等影像学检查可确诊。腹部损伤有哪些类型?根据损伤是否穿透腹壁以及腹腔是否与外界相通,腹部损伤可分为2大类,若干小类:1.开放性腹部损伤(1)穿透伤:有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)贯通伤:投射物有入口、出口者为贯通伤。盲管伤:有入口出口者为盲管伤。(2)非穿透伤:腹膜破损者为非穿透伤(可伴内脏损伤)2.闭合性腹部损伤是否具有传染性?是否常见?本病常见。腹部损伤在平时和战时均常见,其发生率在平时约占人体各种损伤的0.4%~1.8%[1]。是否可以治愈?大部分可以治愈。腹部损伤后,轻微腹壁损伤可简单处理即可;而开放性损伤及伴随有内脏损伤者,治疗以手术治疗为主,伤及内脏者往往需要紧急急救处理。腹部损伤的预后,与受伤轻重、是否处理及时得当等相关。是否遗传?否是否医保范围?是
王馨珂副主任医师南方医科大学南方医院