经典腹部CT解剖图谱

小曲说急诊科故事

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安岗可处方

潍坊市寒亭区人民医院普通外科

擅长：胃癌，结肠癌，直肠癌，胆囊炎，胆石症，胰腺炎，阑尾炎，腹股沟疝，股疝，下肢静脉曲张，下肢动静脉血栓，痔疮，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，腹部损伤等的诊治。

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王成可处方

昆明皮肤病专科医院普通外科

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擅长：毕业于黄河科技大学临床医学专业，常年从事外科临床工作，对外科常见病多发病熟悉掌握。肛肠，腹部疾病，男科，不孕不育。

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闫海龙三甲可处方

陕西省人民医院普通外科

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擅长：急性阑尾炎、胆囊炎、胃肠炎，急性肠梗阻，各种开放性或闭合性腹部损伤等急腹症的诊断及治疗，各种外伤包括（车祸伤、电击伤、刀刺伤、坠落伤、多发伤、复合伤）的诊断及治疗，各种颅脑损伤、骨折的早期初步诊断救治

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疾病科普

腹部损伤根据损伤原因和伤害程度的同，症状表现差异很大腹部受伤后虽明显外伤，但仍要警惕脏器损伤可能严重者及时手术抢救，大部分患者预后良好简介腹部损伤，根据损伤是否穿透腹壁以及腹腔是否与外界相通，可分为开放性和闭合性两大类。开放性损伤常由利器所致，闭合性损伤常由坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢、棍棒等钝性暴力所致。腹部损伤根据损伤原因和伤害程度的同，症状表现差异很大，最轻者可明显症状，最重者可出现休克甚至濒死。一般来说单纯腹壁的损伤可有受伤部位疼痛，局部肿胀、压痛等症状体征，而内脏挫伤，可有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性或明显自觉症状。腹部损伤后需全面检查以排除有脏器损伤。轻症可保守治疗的患者需严密监测生命体征。多数患者主要以手术治疗为主，伤及内脏者往往需要紧急急救处理。腹部损伤的预后，与受伤轻重、是否处理及时得当等相关。症状表现：腹部损伤症状表现差异很大，最轻者可明显症状，最重者可出现休克甚至濒死。一般来说，单纯腹壁的损伤可有受伤部位疼痛，局部肿胀、压痛等症状体征，而内脏挫伤，可有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性或明显自觉症状。诊断依据：患者有腹部受伤或撞击病史，伴发有腹痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性等症状与体征，结合腹部B超、X线、CT等影像学检查可确诊。腹部损伤有哪些类型？根据损伤是否穿透腹壁以及腹腔是否与外界相通，腹部损伤可分为2大类，若干小类：1.开放性腹部损伤（1）穿透伤：有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）贯通伤：投射物有入口、出口者为贯通伤。盲管伤：有入口出口者为盲管伤。（2）非穿透伤：腹膜破损者为非穿透伤（可伴内脏损伤）2.闭合性腹部损伤是否具有传染性？是否常见？本病常见。腹部损伤在平时和战时均常见，其发生率在平时约占人体各种损伤的0.4%～1.8%[1]。是否可以治愈?大部分可以治愈。腹部损伤后，轻微腹壁损伤可简单处理即可；而开放性损伤及伴随有内脏损伤者，治疗以手术治疗为主，伤及内脏者往往需要紧急急救处理。腹部损伤的预后，与受伤轻重、是否处理及时得当等相关。是否遗传？否是否医保范围？是

王馨珂副主任医师南方医科大学南方医院

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