什么是肺栓塞？

什么是肺栓塞？肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

这里需要强调的是，肺栓塞是指肺动脉栓塞，而不是肺静脉栓塞，这是由肺循环和体循环决定的，肺动脉流淌的是静脉血，肺静脉流淌的是动脉血。

体循环是指左心室的动脉血通过主动脉进入全身各组织器官动脉，通过毛细血管网转变成静脉血进入全身各组织器官的静脉，再通过上下腔静脉回流至右心房，经过三尖瓣进入右心室。

肺循环是指右心室的静脉血通过肺动脉进入肺泡毛细血管网，通过血气交换，吸收肺泡内空气中的氧气转变成动脉血进入肺静脉，再回流至左心房，经过二尖瓣进入左心室。

此外，还需要了解两个概念，肺血栓栓塞症（ PTE ）和深静脉血栓（ DVT ），有利于对肺栓塞疾病的理解和认识。

肺血栓栓塞症（ PTE ）是最常见的急性肺栓塞类型，是由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现，占急性肺栓塞的绝大多数，通常所称为的急性肺栓塞即是指肺血栓栓塞症。

深静脉血栓（ DVT ）是引起肺血栓栓塞症的主要血栓来源，深静脉血栓多发生于下肢或骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，肺血栓栓塞症常为深静脉血栓的合并症。

静脉血栓栓塞症（ VTE ）由于肺血栓栓塞症与深静脉血栓在发病机制上存在相互关联，是同一疾病病程中的两个不同阶段的临床表现，因此，也常统称为静脉血栓栓塞症。

急性肺栓塞是静脉血栓栓塞症最严重的临床表现，多数情况继发于深静脉血栓，也就是深静脉血栓脱落后随着血流进入了肺动脉形成了肺栓塞。

急性肺栓塞是临床上常见的疾病，也是常见的三大致死性心血管疾病之一，因缺乏特异性的临床症状和体征，容易漏诊和误诊，需要提高对肺栓塞的认识，对高危人群进行规范预防，认真筛查，及时救治。