第1集 临床实操课🔥体格检查/胸部视诊
呼吸之间
🔥实践技能第二站必考点体格检查/胸部视诊👇👇👇胸部视诊操作前准备：胸部视诊前，被检者可取坐位或仰卧位，检查者应站立在被检者的前面或右侧，主要观察被检者的胸壁胸廓以及呼吸运动。操作步骤：1.胸壁：主要观察胸部静脉有无充盈曲张等异常情况；若前胸壁静脉曲张，血流方向向下常见于上腔静脉阻塞。若侧胸壁和腹壁静脉曲张，血流方向向上见于下腔静脉阻塞。2.胸廓：主要观察胸廓的形态，应注意有无桶状胸扁平胸，漏斗胸鸡胸等；同时注意肋间隙是否增宽两侧胸廓是否对称等。正常胸廓形状两侧对称，呈椭圆形，前后径与左右径的比例约为1:1.5。3.呼吸运动：视诊时应注意呼吸频率节律以及两侧呼吸运动是否对称。4.正常呼吸运动：胸式呼吸多见于成年女性；腹式呼吸多见于成年男性及儿童。报告考官：被检者以…呼吸为主，胸壁静脉无充盈曲张，无皮疹瘢痕蜘蛛痣，属于正常（异常）。👉您学会了吗？欢迎在分享你们的经验和心得哦！👇👇👇
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吴清泉
淮安市第一人民医院胸外科
擅长：肺部、食管贲门良恶性病变、纵隔肿瘤的诊治，胸腔镜微创手术，尤其对本地区常见的食管贲门癌
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尹桂东
长春市传染病医院胸外科
好评100%|接诊量22
擅长：结核性疾病及胸外科常见疾病，尤其擅长结核外科疾病，淋巴结结核、结核性胸膜炎、胸壁结核、结核性脓胸、难治性气胸、支气管胸膜瘘、难治性气胸、耐药结核及肺结核咯血的微创外科治疗，对于肺小结节、早期肺癌的外科治疗也有一定研究。对于常见传染病，比如新冠、甲流、手足口、麻疹、HIV及梅毒也有一定的临床经验。
¥20.0起
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李峰
山西省肿瘤医院胸外科
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靳义
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¥25.0起
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疾病科普
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典型症状为胸壁脓肿、乏力、盗汗、低热主要由结核杆菌感染引起通过药物和手术治疗可以治愈，且预后较好简介胸壁结核是指胸壁软组织、肋骨或胸骨被结核杆菌感染而形成脓肿或慢性窦道，多继发于肺结核和胸膜结核，直接由原发肋骨或胸骨结核性骨髓炎而形成者极为少见，可见于各年龄阶段，但以青中年，特别是20-40岁人群较为多见，好发于乳腺与腋后线之间的第3~7肋骨部。表现为胸壁脓肿、乏力、盗汗、低热等，该病可通过呼吸道传染，常并发菌血症、胸腔积液。该病大部分可以治愈，且预后较好。症状表现：典型症状为胸壁脓肿、乏力、盗汗、低热。诊断依据：依据典型症状为胸壁脓肿、乏力、盗汗、低热，结合血常规、结核菌培养检查、X线检查，可见血细胞检查中外周血白细胞中性粒细胞升高，培养结果呈阳性，肺、胸膜结核病变，肋骨或胸骨骨质破坏及软组织阴影，即可确诊。是否具有传染性？有，可通过呼吸道飞沫传播，胸壁结核患者需要常通风，出门佩戴口罩预防传播给他人。是否常见？比较常见，胸壁结核多继发于肺或胸膜结核，发病率随结核病发病率下降而下降[1]。是否可以治愈?可以治愈，大部分患者在积极治疗后都可治愈，且预后较好。若积极治疗，可能并发肺结核病危及生命。是否遗传？否是否医保范围？是
陈晓伟副主任医师广东省中医院
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