临床医师冲刺串讲-胰腺癌与壶腹周围癌
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疾病科普
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包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌以痛性、断加重的黄疸为早期症状及时手术预后较好，5年生存率较高简介壶腹，指的是Vater壶腹，是十二指肠乳头内胰管、胆管共同使用的管路的扩张部分，位于胰管、胆管汇合处的远端。壶腹周围癌主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。壶腹周围癌是指发生在十二指肠乳头内胆管、十二指肠乳头内胰管、胆胰管壶腹、十二指肠大乳头区域的癌。壶腹周围癌的病因目前还十分明确，以痛性黄疸（皮肤、巩膜黄染）为主要症状，如果出现消瘦、体重减低、上腹或右季肋部钝痛、背部疼痛等症状，常提示晚期肿瘤。由于在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻，病程进展缓慢，黄疸出现早，所以及时手术后，根治率较高，5年生存率也相对较高。症状表现：典型症状是痛性黄疸（皮肤、巩膜黄染）为主要症状，如果出现消瘦、体重减低、上腹或右季肋部钝痛、背部疼痛等，常提示晚期肿瘤。诊断依据：依据B超、CT、十二指肠镜等检查，可见十二指肠乳头处有隆起的菜花样肿物，胆管与胰管于汇合处中断等，可发现癌肿病灶的位置。壶腹周围癌的确诊需要依赖于组织病理学检查，显示为非胰腺来源的恶性肿瘤组织，基本可确诊。壶腹周围癌有哪些类型？1.从大体形态上，壶腹周围癌可分为4种类型：息肉型结节型肿块型溃疡型2.从组织病理学上，可分为3型：腺癌乳头状癌黏液癌是否具有传染性？是否常见？本病常见。发病年龄在40～70岁，以男性居多，具体发病率权威流行病学数据。是否可以治愈?目前法治愈，确诊后需要立即手术治疗，手术切除率和5年生存率都较高。是否遗传？否是否医保范围？是
李永浩主任医师广州中医药大学第一附属医院
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