离子共存：溶液大混合！
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同时存在两种或两种以上单纯型酸碱平衡紊乱常由重大疾病或治疗措施当引起治疗以控制原发病为前提，纠正血PH值简介混合型酸碱平衡中毒也叫做混合型酸碱失衡或混合型酸碱平衡紊乱，是指同时发生了两种或两种以上单纯型酸碱平衡紊乱，是一种比较常见的疾病。本病常伴发于其他严重疾病，如心力衰竭、休克、肺水肿、肾衰竭等，有时也可因治疗措施当引起。本病主要表现为嗜睡、意识障碍、紫绀等，体格检查可发现腱反射减弱、肌张力变低，合并呼吸异常，电解质检查出现HCO-3＜12mmol/L或＞45mmol/L。治疗以控制原发性疾病为基础，改善通气，使用药物纠正血pH值。病史和临床表现为判断酸碱平衡紊乱的类型提供重要线索，血气检测是正确诊断的主要依据，根据血气测定结果可确定其基本的酸碱平衡紊乱类型。症状表现：同一患者有两种或三种单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。混合型酸碱平衡中毒患者主要表现为嗜睡、意识障碍、紫绀、手足抽搐等。诊断依据：有肺气肿、心力衰竭等肺心病，肾功能衰竭，酮症酸中毒，外伤、手术等导致的休克等病史；出现嗜睡、淡漠、紫绀、手足抽搐、呼吸异常等症状；体格检查发现肌张力低下、腱反射减弱；实验室检查出现pH、PCO2、阴离子间隙、血清HCO3-均异常等，可确诊。混合型酸碱平衡中毒有哪些类型？根据同时合并酸碱平衡紊乱的性质，可分为以下8个类型：（1）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（3）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（4）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（5）混合型急慢性呼吸性酸中毒（6）代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒（7）混合型代谢性酸中毒：同时存在两种同病因的代酸，又可分为3类：混合型高氯性+高阴离子间隙型代酸混合型高阴离子间隙型酸中毒混合型高氯性酸中毒（11）三重性酸碱失衡是否具有传染性？否是否常见？本病常见。明确的发病率数据。是否可以治愈?本病可以治愈。治疗方法主要是治疗原发性疾病，通过改善通气和使用药物纠正血pH值，对并发症采取对症治疗，预防低钾血症、低氯血症等并发症。是否遗传？否是否医保范围？是
李晓林主任医师北京中医药大学东直门医院
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