肾小球肾炎怎么治？
冯医生肾病科普
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疾病科普
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起病突然，多由药物、疾病等因素引起表现为少尿或尿、血尿、贫血、蛋白尿等延误诊断治疗易进展为尿毒症简介急进性肾小球肾炎是肾脏内科中常见的急性危重病，主要病因有感染性疾病（乙型肝炎病毒肾炎等）、多系统疾病（过敏性血管炎等）、药物因素（如利福平）等。临床表现为血尿（畸形红细胞尿）、蛋白尿（肾小球性蛋白尿）、肾功能急剧进行性恶化（3个月内肾小球滤过率下降50%以上）、肾脏内部出现诸多新月体（50%～70%以上肾小球有新月体形成）等。本病起病急，病情危重，需要及时行肾活检进行早期诊断，主要治疗方法有强化治疗（血浆治疗法、甲泼尼龙冲击）、对症治疗（需要透析者应及时透析治疗）。早发现、早治疗，可改善患者预后，治疗及时会快速进展为尿毒症，需终生依靠透析维持，拒绝透析者会因肾衰竭而死亡［1］。 症状表现：典型症状是起病突然、少尿或尿、血尿、贫血、蛋白尿、水肿等。诊断依据：通过询问患者的病史、临床表现（少尿或尿、血尿、蛋白尿、水肿等），并进行相关检查（尿常规检查、肾功能检查、B超检查、免疫检查）以明确病因，若肾活检提示肾小球大新月体形成占肾小球囊腔50％以上可确诊此病。急进性肾小球肾炎有哪些类型？１.原发性急进性肾炎（1）Ⅰ型：抗肾小球基底膜（GBM）型；（2）Ⅱ型：免疫复合物型；（3）Ⅲ型：少免疫沉积型。２.继发性急进性肾炎是否具有传染性？是否常见？本病常见。任何年龄均可发病，成人多见，男性多于女性［1］。是否可以治愈？可以治愈。若早期确诊及规范服用药物，可以治愈，且预后较好。但发现晚或治疗及时，可能进展为尿毒症，需要终身透析治疗。是否遗传？否是否医保范围？是
张凌主任医师中日友好医院
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