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表现为腹痛、腹膜刺激征、全身性感染中毒。X线检查提示腹腔炎症或膈下有游离气体。轻者以药物治疗为主，重症者行手术治疗。简介：继发性腹膜炎是继发于腹内脏器疾病、腹部创伤或手术等，引起的腹膜急性化脓性炎症，是腹腔重症感染性疾病之一。主要表现为空腔脏器穿孔，最常见是急性阑尾炎，其次是胃十二指肠溃疡或急性胆囊炎穿孔，急性出血性坏死性胰腺炎、肠梗阻所致肠坏死等。分为非手术治疗和手术治疗，对病情较轻和严重心肺疾病适合手术者，可先考虑非手术（药物）治疗；绝大多数患者需要及时手术治疗。经过正规且及时的治疗后患者可以治愈。预后较好。症状表现：典型症状腹部疼痛症状、恶心呕吐等消化道症状、发热等全身性症状。诊断依据：患者出现持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状时，应及时就医。就医时，医生会先询问病史，然后进行体格检查初步了解患者健康状态，如果怀疑是继发性腹膜炎，会建议患者进行腹部X线（如果消化道穿孔导致的腹膜炎会有膈下游离气体、气液平面）、B超（可看到气液平面）、血常规（白细胞、中性粒细胞值会升高）和心电图（为手术麻醉做准备）等检查。为了进一步确诊和掌握病变程度，可能会要求患者进行CT检查（明确是否为其它疾病所导致，如消化道肿瘤，是否发生转移）和腹腔穿刺（检查穿刺液性质，进一步做诊断）等检查。是否具有传染性？否是否常见？本病常见，但由于缺少可信的流行病统计学资料，有明确的发病率。是否可以治愈?大部分患者可以治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
吴文川主任医师复旦大学附属中山医院
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