甲状腺癌侵犯包膜与淋巴结转移的关系
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包膜未侵犯的，可能有淋巴结转移（高度恶性）；包膜侵犯的，可能没有淋巴结转移（低度恶性）；大多数情况：包膜侵犯的越严重，越容易出现淋巴结转移。关键是早期发现和早期治疗。
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徐国辉
北京大学肿瘤医院肿瘤外科
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擅长：甲状腺癌的诊断与微创治疗 腔镜下甲状腺癌根治手术 甲状腺微小癌的消融治疗
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疾病科普
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颈部肿块，伴或伴有甲状旁腺功能亢进。早期患者以手术切除原发病灶及周围病理组织为主要治疗方式，复发率较高晚期广泛转移者，行姑息治疗。简介：甲状旁腺癌为甲状旁腺实质细胞受控制地进行分裂、浸润周围组织而引起的内分泌恶性肿瘤。本病多以颈部肿块伴或伴有甲状旁腺功能亢进症状为临床表现。其治疗一般采取手术治疗；其发病原因尚明确，其术后复发率较高，短期内复发者预后较差。若及时治疗，容易发生转移，危及生命。症状表现：其一般表现为单侧或双侧颈部肿块，骨痛、血尿、多尿、消瘦、恶心呕吐、心烦口渴等甲状旁腺功能坑进的症状，以及消瘦、乏力、食欲振等其他症状。诊断依据：甲状旁腺癌主要通过临床症状、超声、ＣＴ及实验室检查，综合临床病理活检报告结果来确诊。世界卫生组织以甲状旁腺恶性肿瘤一般以其浸润性生长，侵袭包膜、神经、血管和（或）远处转移为诊断标准。甲状旁腺癌有哪些类型？有功能的甲状旁腺癌：此类型主要临床症状为甲状旁腺亢进的症状，其发病机制尚未阐述清楚。功能的甲状旁腺癌：此类型仅表现为颈部肿块，甲状旁腺功能亢进的临床症状，此类型较少见。是否具有传染性？是否常见？本病罕见。是否可以治愈？目前本病大多法治愈，确诊可以通过手术治疗，并积极配合药物治疗等，以改善临床症状，提高生活质量，延长生存期。是否遗传？本病具有遗传倾向。是否医保范围？是
薛卫成主任医师北京肿瘤医院
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