阿虎医考 副高 胸心外科（4）考点精讲课
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副高胸心外科
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胡同晨
乐山市人民医院胸外科
|响应时长1440分钟
擅长：擅长肺结节的诊断与治疗，尤其早期肺癌的微创手术治疗；擅长食管癌的诊断与微创化治疗，擅长胸壁外伤微创化治疗；
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疾病科普
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外伤致胸腔与外界相通，空气自由出入胸腔明显呼吸困难、口唇发绀、病情严重可导致休克经现场妥善处理及收住院进一步治疗可治愈简介开放性气胸是胸外科常见病，是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。本病多由刀刃、火器弹药等锐器伤及车祸、高空坠落等意外伤引发胸部外伤，受伤后出现明显的呼吸困难、口唇发绀、颈静脉怒张、烦躁安、血压下降等症状，伤侧胸壁可见伴有气体进入胸腔发出吮吸性声音的伤口。出现开放性气胸后，应现场立即封闭伤口，使开放性伤口变成闭合性伤口，然后尽快转移至医院进行吸氧、补充血容量、手术等治疗。如果救治及时，本病致死率较高，经现场及时处理及医院内进一步治疗后，大部分可以治愈。症状表现：典型症状是出现明显呼吸困难、口唇发绀、颈静脉怒张、烦躁安等。诊断依据：1.体格检查：胸壁有明显的开放性伤口，胸膜腔与外界相通；伤侧叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失；2.影像学检查：X线检查伤侧肺萎陷，患侧胸腔大量积气，纵膈向健侧移位。是否具有传染性？是否常见？本病常见，常见于刀刃利器伤、火器弹片伤、车祸伤、工伤及高处坠落引发胸部损伤，引起开放性气胸。是否可以治愈?大部分可以治愈，开放性气胸经过紧急处理（将开放性伤口变成闭合性伤口）及进一步治疗（吸氧、纠正休克、清创缝合、放置闭式引流、开胸探查等）是可以治愈的。是否遗传？否是否医保范围？根据受伤具体原因界定，一般有第三方责任者在医保范围内。
陈晓伟副主任医师广东省中医院
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