本病是指SLE病累及中枢神经系统临床主要表现为头痛、癫痫、脑血管病治疗主要为激素冲击疗法简介狼疮脑病是指患有系统性红斑狼疮(SLE)的患者,疾病累及中枢神经系统,出现一系列的神经精神症状,病理以中枢神经系统的小血管病变为主,进而病变部位有免疫复合物形成和(或)细胞的直接损害。临床主要表现为头痛、癫痫、脑血管病、认知障碍及精神症状、运动障碍等。激素、免疫抑制剂治疗是治疗系统性红斑狼疮的关键,同时对症控制癫痫、精神症状等。本病目前法治愈,需要长期随访并断调整治疗方案。经及时积极治疗可缓解症状,但预后较差,后期可出现多器官衰竭特别是肾衰竭,也可以死于癫痫、大面积脑梗死以及药物良反应等。[1]症状表现:狼疮脑病可以出现在SLE的各个时期,主要表现为头痛、癫痫、脑血管病、认知障碍及精神症状、运动障碍等。诊断依据:当SLE患者出现神经、精神症状后,除外其他原因如心血管疾病、继发颅内病变等多导致的神经症状和精神异常,借助血液检查(抗双链DNA抗体滴度升高、补体水平降低)、脑脊液检查(蛋白和白细胞升高)、MRI检查(额顶叶分布的高白质信号和脑萎缩)、脑电图(异常的神经电生理活动)即可诊断狼疮脑病。狼疮脑病有哪些类型?狼疮脑病按临床表现可分为三型:轻型:头痛和(或)呕吐、视物模糊。中型:除上述表现外同时并发精神异常、抽搐发作、病理征或眼底改变。重型:除中型表现外有昏迷、典型的癫痫发作。是否具有传染性?是否常见?本病常见,但有半数SLE患者可出现狼疮脑病。是否可以治愈?本病目前法治愈,需要长期随访并断调整治疗方案。经积极的正规治疗,可以一定程度上控制原发病,缓解症状,极大降低并发症的发生率。若及时治疗,可出现多器官衰竭特别是肾衰竭,也可以死于癫痫、大面积脑梗死以及药物良反应等。是否遗传?目前明,但SLE有家族发病集中趋势。是否医保范围?是
刘明勇副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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