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疾病科普
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以慢性皮肤溃疡为主要表现的寄生虫病特异治疗，摘出虫体是唯一有效治疗措施现存感染病例较少，处于被消灭边缘简介龙线虫病是麦地那龙线虫的成虫寄生于人体组织，引起的以慢性皮肤溃疡为特征的寄生虫病，成虫仅寄生于人体深部结缔组织及皮下组织，也可伸出体外，该病广泛流行于印度次大陆、西亚、非洲的农村地区，该病是一种处于被消灭边缘的致残寄生虫病，据WHO报道至2019年仅有54例报告病例，症状有皮疹、水疱、溃疡等。该病可治愈，治疗以手术摘除虫体为主。一般预后良好，若虫体侵犯中枢神经系统可引起截瘫[1-2]。症状表现[2]：潜伏期为8~12个月，在潜伏期内可明显临床症状，在潜伏期后可出现皮疹、水疱、溃疡等局部症状及头晕、呕吐、腹泻等全身症状。诊断依据[2]：有疫水接触史如长期田间劳作、有饮生水习惯人群，依据皮肤的典型水疱表现，结合水疱破后从伤口中取脓液涂片，检出幼虫可确诊本病；如见到雌虫从皮肤溃疡处显露应想到本病，从雌虫伸出端涂片检出幼虫可确诊本病；另外对皮下肿块或深部脓肿行试验性穿刺，涂片检出幼虫亦可确诊本病。疾病类型[1]：龙线虫病属于人畜共患的寄生虫病，根据感染的宿主同可分为：人感染的龙线虫病：龙线虫寄生于人体引起一系列以皮肤溃疡为典型表现的疾病；畜感染的龙线虫病：龙线虫寄生于动物体内，主要为犬类、猫、鸭等。是否具有传染性[1-2]？具有传染性。通过什么方式传染[1-2]？传染源：含有吞噬了感染期幼虫的剑水蚤的疫水，感染龙线虫的人或畜；传播方式：经消化道传播。怎么预防[1]？注意饮水卫生，避免饮用洁生水。是否常见[2]？20世纪80年代在世界分布广泛，广泛流行于印度次大陆、西亚、非洲的农村地区，严重危害健康，各流行国积极开展灭病行动，据WHO报道至2019年仅有54例报告病例，这是全球即将达到灭绝的第一个寄生虫病种，现残存的少量病例主要分布在非洲的乍得、埃塞俄比亚、马里、南苏丹等国家。是否可以治愈[1-2]？可以治愈，通过手术摘出虫体是唯一的治疗方法。是否遗传[1]？否是否在医保范围内？否
陆海英主任医师北京大学第一医院
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