手术治疗骨髓炎有什么弊端？
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手术治疗骨髓炎有什么弊端？
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济南市长清区人民医院神经外科
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郑志明
山东省立医院神经外科
擅长：擅长：（1）脑胶质瘤外科。运用多模态影像、电生理监测、术中唤醒和脑功能定位等多种新技术，安全精准地切除大脑半球和中线深部脑胶质瘤，为患者提供快速的一站式诊疗方案。（2）颅底神经外科。运用磨开内听道、硬膜外硬膜下开颅、神经内镜等技术切除听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤；运用神经内镜技术视神经管骨折减压、脑脊液鼻漏修补。手术创伤小恢复快，安全性高并发症少。
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疾病科普
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多因颅脑外伤或手术史引起，好发于青少年表现为头痛、反应迟钝、意识淡漠、嗜睡、昏迷CT、MRI确诊，应用广谱抗生素，重者手术治疗简介颅骨骨髓炎（osteomyelitisofskull）是累及颅骨骨髓、骨和骨膜的炎症，好发于青少年，以颅盖骨最常见，颅底骨相对少见。开放性颅脑损伤是本病主要的发病原因，主要表现为头痛伴呕吐、意识淡漠、反应迟钝、烦躁、嗜睡、谵妄甚至昏迷，有时可出现视力减退。CT、MRI可确诊本病。本病可以治愈，急性期主要治疗方法是头皮清创结合抗生素，药物治疗效果佳或反复感染迁徙愈者需进行手术治疗[1-3]。症状表现[1-3]：常表现为头皮水肿、病灶局部红肿热痛，局部触痛，意识淡漠、精神萎靡、反应迟钝、周身酸痛、乏力、烦躁、嗜睡、谵妄甚至昏迷，可出现有波动感的头皮下脓肿，其破溃后向外排出黄色、灰色、绿色等粘稠或稀薄的脓液及小块死骨。诊断依据[1-3]：依据患者头颅外伤史及发热、局部肿胀、压痛等表现，结合CT、MRI检查发现病灶区骨缺损及游离死骨和硬膜下、硬膜外病灶改变，可确诊疾病。疾病类型[1-3]：暂公认的明确分型。是否具有传染性[1-3]？本病传染性是否常见[1-3]？少见，好发于青少年，外伤或手术后颅骨骨髓炎较多见，占开颅术后伤后感染的25.6%。是否可以治愈[1-3]？可以治愈。急性期尽早进行头皮清创处理，应用强效广谱抗生素治疗，药物治疗效果佳或反复感染迁徙愈者需进行手术治疗。是否遗传[1-3]？否是否在医保范围内？是
袁葛副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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