淋菌性直肠炎
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周胜强
四川省第一退役军人医院肛肠科
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近期有洁肛交、性交史。表现有肛门坠胀、疼痛、肛周黄白脓性分泌物。有传染性、一般通过性交传播。简介淋菌性肛门直肠炎为淋病奈瑟菌感染，主要通过性生活的方式侵入直肠黏膜并大量繁殖，引起感染症状。主要临床表现为肛门坠胀、里急后重、肛内灼烧疼痛感、肛周黄白色脓性分泌物、瘙痒等。可通过直肠镜检查发现直肠黏膜充血、水肿、糜烂以及实验室检查发现淋病奈瑟菌。通常采用药物治疗如头孢菌素类、阿奇霉素控制感染，必要时需采取脓肿切开引流、扩肛治疗等手术治疗，主要危害是引起身体适导致生活质量下降，及时治疗可治愈，治愈后后遗症。症状表现典型症状是肛内灼烧疼痛感、瘙痒感，里急后重，肛周黄白色脓性分泌物。诊断依据依据典型临床表现和洁性交史且直肠镜或肛门镜检查观察直肠黏膜是否有充血、水肿，表面是否糜烂伴黄白色脓性分泌物。直肠指诊可有热痛感，取肛门附近或直肠内分泌物检查是否有淋球菌有即可确诊。是否具有传染性？有传染性，主要通过性交传播，预防方法为避免滥交，保持健康的性生活，避免高危性行为。是否常见？常见，常见于有洁性交史的人群（尤常见于男性同性恋者）、配偶患有林菌性疾病人群、有肛交史的人群，常见部位在直肠[1]。是否可以治愈?可以治愈。一般可以通过药物治疗痊愈，首选头孢菌素类抗生素，当直肠出现脓肿时可进行手术治疗。是否遗传？否是否医保范围？否
李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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