多因颅脑外伤或手术史引起,好发于青少年表现为头痛、反应迟钝、意识淡漠、嗜睡、昏迷CT、MRI确诊,应用广谱抗生素,重者手术治疗简介颅骨骨髓炎(osteomyelitisofskull)是累及颅骨骨髓、骨和骨膜的炎症,好发于青少年,以颅盖骨最常见,颅底骨相对少见。开放性颅脑损伤是本病主要的发病原因,主要表现为头痛伴呕吐、意识淡漠、反应迟钝、烦躁、嗜睡、谵妄甚至昏迷,有时可出现视力减退。CT、MRI可确诊本病。本病可以治愈,急性期主要治疗方法是头皮清创结合抗生素,药物治疗效果佳或反复感染迁徙愈者需进行手术治疗[1-3]。症状表现[1-3]:常表现为头皮水肿、病灶局部红肿热痛,局部触痛,意识淡漠、精神萎靡、反应迟钝、周身酸痛、乏力、烦躁、嗜睡、谵妄甚至昏迷,可出现有波动感的头皮下脓肿,其破溃后向外排出黄色、灰色、绿色等粘稠或稀薄的脓液及小块死骨。诊断依据[1-3]:依据患者头颅外伤史及发热、局部肿胀、压痛等表现,结合CT、MRI检查发现病灶区骨缺损及游离死骨和硬膜下、硬膜外病灶改变,可确诊疾病。疾病类型[1-3]:暂公认的明确分型。是否具有传染性[1-3]?本病传染性是否常见[1-3]?少见,好发于青少年,外伤或手术后颅骨骨髓炎较多见,占开颅术后伤后感染的25.6%。是否可以治愈[1-3]?可以治愈。急性期尽早进行头皮清创处理,应用强效广谱抗生素治疗,药物治疗效果佳或反复感染迁徙愈者需进行手术治疗。是否遗传[1-3]?否是否在医保范围内?是
袁葛副主任医师首都医科大学附属北京天坛医院
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