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张生
西安市儿童医院小儿外科
好评100%|接诊量29|响应时长7分钟
擅长：小儿腹股沟斜疝，小儿血管瘤、淋巴管瘤微创治疗。各种急腹症比如腹腔镜阑尾炎，各种肿瘤类疾病：神经母细胞瘤，肝母细胞瘤，畸胎瘤等，脾功能亢进（红细胞膜异常）。门静脉海绵样变性，肝内外血管分流异常。
¥30.0起
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龚一鸣
上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科
|响应时长1440分钟
擅长：诊治：肝胆胰脾、胃肠、肛肠、血管外科等疾病，擅长各种胆道和胰腺畸形(先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、胆道/胰管结石、胆胰管合流异常、慢性/复发性胰腺炎)，门静脉和腹腔大血管畸形、门脉高压、门静脉海绵样变、遗传性球形红细胞增多性巨脾/脾亢等疾病的手术治疗、儿童胃肠镜下治疗以及ERCP治疗
¥40.0起
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张宾宾
广州市妇女儿童医疗中心小儿外科
|接诊量1
擅长：腹股沟斜疝，鞘膜积液，急性阑尾炎，脐疝等小儿外科常见病。所属温哲主任团队对门静脉海绵样变性、胆总管囊肿、胆道闭锁、肝母细胞瘤等肝胆疾病有较深的造诣，于2017年4月成功实施第一例小儿肝移植手术。
¥50.0起
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梅董昱
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿外科
好评50%|接诊量9|响应时长3分钟
擅长：体表肿块、腹股沟疝、包皮过长、急慢性阑尾炎、麦克尔憩室、肠重复畸形、肠套叠、手外伤等小儿外科常见病的诊治。门静脉海绵样变、门体分流等血管相关疾病的诊治。
¥40.0起
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程涛
西安市儿童医院小儿外科
|接诊量1|响应时长1分钟
擅长：擅长诊治儿童肝胆、肿瘤方面的常见疾病、多发疾病及疑难杂症。尤其擅长小儿疝气、胆总管囊肿、门脉高压、门静脉海绵样变、畸胎瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等疾病的微创化、系统化、规范化治疗。
¥30.0起
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疾病科普
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主要表现为呕血、黑便、脾大、脾亢治疗的首要目标是控制或预防曲张静脉破裂出血治疗方法包括药物、内镜、手术及介入治疗简介门静脉海绵样变（cavernoustransformationoftheportalvein,CTPV）是指因先天或后天性因素导致门静脉主干和（或）其分支部分或完全性阻塞后，机体为保证正常肝脏血流灌注量而发生代偿性改变，在门静脉周围形成大量向肝扩张迂曲的侧支血管丛，影像学显示类似海绵状而得名。主要表现为贫血、呕血、黑便、脾大、脾亢、黄疸、腹水，严重者出现失血性休克的症状。依靠影像学检查确诊。门静脉海绵样变治疗的首要目标是控制或预防曲张静脉破裂出血，主要治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、外科治疗及介入治疗[1,2]。症状表现[3]：门静脉海绵样变部分患者可症状，临床表现主要为贫血、脾大、脾亢、反复消化道出血（呕血、黑便）等，少数会出现腹痛、发热、黄疸、腹水，严重者可致休克、死亡。诊断依据[2，3]：依据典型的呕血、黑便、脾大、脾亢等症状，结合实验室检查（如血常规、便常规）、影像学检查（如门静脉造影、彩色多普勒超声、CT及磁共振成像、CT血管成像和磁共振血管造影）可确诊门静脉海绵样变。疾病类型[1，2，3，4]：1.根据门静脉阻塞部位可分为3型：（1）I型：为肝外窦前型，表现为肝门静脉及其主干狭窄或消失；（2）Ⅱ型：为I型合并肝内门静脉左、右支狭窄或闭塞；（3）Ⅲ型：为肝内窦前型，病变累及肝外门静脉主干，仅肝内门静脉左支或右支、狭窄或闭塞。2.根据发病机制以下两种类型：（1）先天性CTPV（2）后天性CTPV是否具有传染性？是否常见[5]？常见。目前具体的发病率统计资料。是否可以治愈[6]？可治愈。目前针对门静脉海绵样变的治疗主要以门脉高压并发症的治疗为主，针对既已生成的畸形血管暂较好的治疗方式。是否遗传？否是否在医保范围内？是
姚志成副主任医师中山大学附属第三医院
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