偏执狂

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疾病科普

典型症状为持续、系统而牢固的妄想主要治疗方法为心理干预、药物治疗良好的人格、积极的心态可以预防疾病发生简介偏执狂是一种罕见的精神疾病，其特点为逐渐发展的一种来自内部原因持久而可动摇的系统妄想，思维过程清晰而有条理，意向活动保持良好。临床上发展缓慢且会表现出系统而非常牢固的妄想（妄想症状持续超过3个月及以上）[1]，此病可分四个阶段，臆想或主观分析阶段，即遇到挫折时对事实加以曲解，用自己的主观想象对事实进行病态的加工认识，因有事实基础，容易发现；若出现坚信被人用恶意进行陷害时，就进入了被害妄想阶段；如患者认为自己才华出众，自命凡，然后逐渐发展到自己是“科学家”时，就进入了人格转变阶段，特征是夸大妄想的出现；最后偶见精神衰退阶段。该病病因尚明确，可能与生物因素、良的性格特征、精神应激因素有关。本病的主要治疗方法是心理治疗（认知提高法等）和药物治疗（如氯氮平等）。轻症患者一般可治愈，重症患者预后差，容易反复发作。症状表现：典型症状：①妄想症状持续超过3个月及以上；②妄想形式（四种形式：被害妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、钟情妄想）固定，但是荒诞离奇，是在现实生活中可能发生的；③妄想的发展符合逻辑，呈系统性。诊断依据：通过头颅CT、MRI检查排除器质性病变（人体正常的组织或者器官发生了变化），脑脊液检查排除颅内感染，依据精神检查结果及以下临床表现可以确诊：①只有妄想症状（现实性的妄想内容，如觉得自己是科学家、发明家，而是外星人等），而其他；②病程超过3个月及以上；③妄想的内容是固定的，且有条理性、系统性；④患者未出现任何幻觉。偏执狂有哪些类型？诉讼狂夸大狂嫉妒狂色情狂是否具有传染性？是否常见？本病罕见，可以发生在任何年龄段。由于此类患者会主动就医，所以发病率和患病率资料难以获得［1］。是否可以治愈?部分可以治愈。轻症患者一般可以通过心理、药物疗法达到痊愈，但重症患者只能通过心理、药物疗法来缓解妄想症状。是否遗传？否是否医保范围？是

杨思渊副主任医师广州市妇女儿童医疗中心

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