牙齿矫正如何区分牙性前凸和骨性前凸呢？
郝医生口腔健康咨询
[举手R]今天来和大家聊一聊在牙齿矫正中“如何区分是牙性嘴凸还是骨性嘴凸”。[向右R]首先，观察牙齿的倾斜度。牙性嘴凸通常只是牙齿向外倾斜突出；而骨性嘴凸，牙齿相对比较直立，但上下颌骨发育过度。[购物车R]从侧面看，如果只是嘴唇部位向前突，下巴形态正常，多半是牙性嘴凸。但若是整个上颌骨连同牙齿一起明显前突，下巴后缩或短小，那很可能是骨性嘴凸。[仙女R]我们还可以通过X光片来进一步判断。牙性嘴凸在X光片中，主要是牙齿的问题比较突出；骨性嘴凸则能明显看到颌骨的异常形态。💡另外，家族遗传因素也有一定参考价值。如果家族中有骨性嘴凸的情况，那么自身骨性嘴凸的可能性也会增加。（川）医广【2024】第07-05-1819号
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王佩林
北京市红十字会急诊抢救中心口腔颌面外科
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疾病科普
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是具有一定遗传性的口腔颌面外观畸形疾病表现为牙齿、上下颌向前向外显著突出主要采用整形手段进行正畸、正颌、修复性治疗简介上下颌前突是一种表现为口腔颌面外观畸形并且具有一定遗传相关性的疾病。该病的发作与睡眠口呼吸，睡眠姿势良，慢性鼻炎，家族聚集性等有关。临床症状包括牙列、上下颌向前向外显著突出，自然状态下嘴唇闭合困难，大笑时牙龈外漏明显过多。患者有非常明显的口腔颌面畸形这一容貌缺陷，伴有说话漏风、流口水、嘴角歪斜等伴随症状。由于患有此病的患者常常具有较大的情绪压力，因此患精神疾病的风险较大，治疗时应注意结合心理医生进行情绪疏导。治疗上主要采用医美方向的整形手术或者非手术类的矫治手段，最终达到正畸、正颌、修复的目的。预后情况较好：由于现今临床整形外科的发展水平较高，绝大多数患者都可以通过手术或非手术的治疗方法将此病治愈。但骨性的上下颌前突由于要考虑颌骨的术后愈合，应结合口腔颌面外科，谨慎开展手术。症状表现：典型症状是牙列、上下颌向前向外显著突出，自然状态下嘴唇闭合困难，大笑时牙龈外漏明显过多。诊断依据：依据典型的牙列、上下颌向前向外显著突出等表现，结合影像学（如颌骨X线）检查可明确诊断。上下颌前突有哪些类型？上下颌前突的主要症状为上下牙列以及颌骨的外观畸形改变，主要可分为两大类：牙性上下颌前突：主要症状表现为上下牙列明显向前向外突出，牙龈损伤和牙齿发育的良状况，伴有颌骨的畸形改变。患者正面观有牙齿露出。骨性上下颌前突：主要症状表现为上下颌骨的向前向外突出，患者侧面观可明显观察到“地包天”现象以及嘴唇的过分前突。是否具有传染性？否是否常见？本病较常见，临床上尚可信的流行病学资料，故有明确的患病率。是否可以治愈?可以治愈，大多数患者通过医美手术或非手术的整形矫治等治疗后，症状缓解。平稳渡过术后恢复期就可痊愈。是否遗传？有一定的遗传性（有家族聚集现象）是否医保范围？是
张志宏副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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