喘不上气？可能是生物瓣功能衰退！

小官的心内笔记

喘不上气？可能是生物瓣功能衰退！

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王琰三甲可处方

沧州市中心医院心血管内科

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擅长：专业擅长举例 1.心血管疾病（心肌梗死，急性冠脉综合征，陈旧性心梗，心绞痛，冠心病，主动脉夹层，主动脉瘤，慢性冠状动脉病，外周血管病变） 2.结构性心脏病（卵圆孔未闭，房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瘘） 3.心律失常（心悸，心慌心动过速，心动过缓，室性早搏，室性期前收缩，室上速，预激综合征） 4.心脏瓣膜病（主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，三尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全） 5.代谢性疾病：血脂异常（高血脂，血脂高，降血脂，清血管) 高尿酸(急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，）糖尿病(糖耐量异常，血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导）肥胖

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疾病科普

主要症状有心悸、疲乏、水肿、腹胀等病情持续可导致心力衰竭，应早筛查、早诊治若药物治疗效，需进行三尖瓣手术简介三尖瓣就像是存在右心房和右心室中间的一个单向的阀门，用来保证右心房的血流可单向流到右心室中，三尖瓣关闭全指的是三尖瓣的功能出现异常（可由先天或后天因素导致），引起瓣膜法完全关闭，当右心室收缩时，其中的血液又反流到右心房中。该病多由肺动脉高压和三尖瓣环扩张引起。主要临床症状有疲乏、心悸、水肿、胸闷、腹胀等，早筛查、早治疗有助于病情的控制，如果有及时有效的干预，让病情持续，最终可导致心力衰竭、休克甚至猝死。对于该病的治疗方案主要由疾病的类型及病情严重程度而定，对于症状轻微、病情可控的患者可选择药物治疗、积极控制原发病；对于病情严重、药物治疗效的患者则应进行三尖瓣手术（三尖瓣成形术、人工瓣膜置换），一般预后良好，但是重度患者预后较差。预防该病的关键是良好的生活习惯，避免感染［1-2］。症状表现：患者可能患病多年才会出现症状，主要临床表现有疲乏、心悸、水肿、胸闷、腹胀等。如果病情持续，最终可导致心力衰竭、休克甚至猝死。诊断依据：临床医师可通过询问病史、观察临床症状（如疲乏、心悸、胸闷等），进行查体和听诊，结合影像学检查（如心电图、超声心动图等）等检查来确诊。三尖瓣关闭全有哪些类型？根据三尖瓣结构是否异常，本病可分为：器质性三尖瓣关闭全功能性三尖瓣关闭全［1－2］。是否具有传染性？是否常见？本病罕见，80％的三尖瓣关闭全是功能性的，多继发于左心瓣膜病变（二尖瓣病变多见）、先天性心脏病（肺动脉瓣狭窄、艾森门格综合征）、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等［3］。是否可以治愈?可以治愈。对于该病的治疗方案主要由疾病的类型及病情严重程度而定，对于症状轻微、病情可控的患者可选择药物治疗（如利尿剂、血管扩张剂）、积极控制原发病。对于病情严重、药物治疗效的患者则应进行手术治疗（如三尖瓣成形术、三尖瓣置换术）。是否遗传？本病并属于遗传病，但患家族遗传病者（如马方综合征，一种可通过常染色体显性遗传的结缔组织病）可导致该病的发生。是否医保范围？是

刘爱军副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

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