母婴血型合、胎儿发育畸形、宫内感染等导致孕检超声可见胎儿皮下水肿、胸腹腔积液等死亡率高,总体预后佳,必要时应终止妊娠简介胎儿水肿是因母婴血型合、胎儿存在心血管等发育畸形、胎盘异常、宫腔内感染等多种因素导致胎儿细胞外液体过量积聚的一种综合征,多在产检中发现。胎儿可出现皮下水肿、胸腹腔积液、心包积液等表现,具有较高的死亡率,可严重危及胎儿及母体健康。定期产检,早期发现,根据胎儿具体情况及家庭成员共同决策,终止妊娠或对胎儿进行产前胎儿畸形矫正、母体血浆置换、胎儿输血等治疗,有助于帮助胎儿顺利出生。但出生后胎儿多存在一定程度的畸形、并发核黄疸等严重情况,总体预后佳[1]。症状表现:胎儿水肿的主要症状是在产检时发现胎儿出现皮下水肿、胸腹腔积液、心包积液等表现。孕妇可表现为腹部较正常孕周大、水肿明显、呼吸费力等。诊断依据:通过超声检查,如胎儿出现2个或2个以上体腔(胸腔、腹腔、心包腔等)存在过量液体积聚表现,包括皮肤水肿(≥5毫米)、胎盘增厚(>6厘米)、胸腔积液、腹腔积液、心包积液,即可诊断[2,3]。胎儿水肿有哪些类型?依据病因可分为:1.免疫性水肿2.非免疫性水肿是否具有传染性?是否常见?本病较为常见。多见于高龄产妇。非免疫性因素导致的胎儿水肿为胎儿水肿常见的类型,发生率为1~3/1700~3000[1]。是否可以治愈?胎儿水肿通常能治愈。通过及时干预治疗,胎儿或可顺利出生,但出生后可能遗留有一定程度的畸形,或出现核黄疸等严重并发症,围生期死亡率仍较高,总体预后佳。是否遗传?否是否医保范围?是
郭芳副主任医师广州市妇女儿童医疗中心
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