随时会发生肠梗阻 腹股沟疝要早手术
小曲说急诊科故事
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疾病科普
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本病是外科常见的急腹症之一腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气病情进展快，可因肠管血运障碍发生穿孔坏死等简介完全性肠梗阻是由于多种原因引起的肠内容物能正常运行、通过受限的一组临床症候群，临床特点是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，病情进展快，肠管发生完全梗阻后常伴水和电解质丢失，若未及时处理以及解除梗阻，常因肠管血运障碍发生穿孔、腹膜炎及水电解质紊乱、酸碱平衡失调、休克等原因而死亡。主要通过胃肠减压、紧急手术解除肠梗阻、切除坏死肠管来治疗[1-3]。症状表现[1,2]：可有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的临床表现。若发生绞窄性肠梗阻也可有排出血性粘液样粪便等表现。诊断依据[1,2]：依据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便的临床表现，结合X线立卧位片见多个气液状气液平，可确诊疾病。完全性肠梗阻有哪些类型[1,2]？1.依据梗阻部位分成3类：（1）高位梗阻：肠梗阻发生在空肠；（2）低位小肠梗阻：肠梗阻发生在回肠；（3）低位结肠梗阻：肠梗阻发生在结肠，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而能反流，又称闭袢性梗阻。2.依据肠壁血运有障碍分2类：（1）单纯性肠梗阻：仅有肠内容物通过受阻，而肠管血运障碍；（2）绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段血运障碍，继而引起肠坏死、穿孔。是否常见[1,2]？本病常见，在急诊科就诊病例中占约4％，多见于婴幼儿、中老年患者。是否可以治愈[1,2]？可治愈。治疗的主要手段有禁食胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等以缓解症状，手术解除肠梗阻、切除坏死肠管等治疗疾病。是否遗传[1,2]？否是否在医保范围内？是
李胜龙副主任医师南方医科大学南方医院
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