与维生素K缺乏、宫内感染、遗传等因素有关表现为呕血、柏油样便、皮肤紫癜、黏膜瘀斑等以药物治疗为主,部分患者可以治愈且预后较好简介新生儿紫癜,指胎儿出生后,皮肤或黏膜下血液淤积,形成直径3~5mm压之褪色的红色或暗红色斑的一类出血性疾患(能视为一种独立性疾病),临床较为常见。该病的发生与维生素K缺乏、宫内感染、母体患有免疫性疾病、遗传(如Wiskott-Aldrich综合征、血友病等)等因素有关。临床表现包括呕血、便血(便中带血)、柏油样便、脐带出血、皮肤紫癜、黏膜瘀斑等。以药物治疗为主,维生素K缺乏、感染致病者可以治愈且预后较好;母体患有免疫性疾病、遗传等因素致病者难以治愈且预后较差。症状表现:临床表现为皮肤黏膜出血(如皮肤或黏膜的瘀斑、瘀点、紫癜等)、脐带出血、消化道黏膜出血(如便血、呕血、柏油样便等)等,随病情进展可出现全身皮肤淤青、口腔散发出血点、洗肉水色尿液等情况。诊断依据:根据临床症状,结合病史(有Wiskott-Aldrich综合征、血友病、孕期使用抑制维生素K合成的药物等家族史)体格检查(视诊发现患儿皮肤出现瘀斑、瘀点等)、血常规【可出现血小板<30×109/L的情况(正常值为100~300×109/L)】、凝血功能检查【可出现凝血时间延长出血时间正常的现象(凝血时间正常值为4~12min、出血时间正常值为4~8min)】、尿常规(可发现洗肉水色尿液或镜检出现每高倍视野红细胞>3个的情况)、粪常规(可发现便中带血或柏油样便或大便隐血试验阳性等情况)、腹部超声(部分患儿可出现肝脾肿大的情况)、CT(部分患儿可发现颅内出血的情况)等确诊该病。新生儿紫癜有哪些类型?根据症状严重程度分为:轻症新生儿紫癜;中症新生儿紫癜;重症新生儿紫癜。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,维生素K缺乏、母体患有免疫性疾病、有遗传病史等的新生儿较易患病,但目前缺少具体的流行病学统计数据。是否可以治愈?可以治愈,及早发现、及早行药物治疗,维生素K缺乏、感染致病者可以治愈且预后较好;母体患有免疫性疾病、遗传等因素致病者难以治愈且预后较差。是否遗传?新生儿紫癜是一种独立性疾病,病因复杂,部分有遗传性,如患有Wiskott-Aldrich综合征(少见的X连锁隐性遗传病),可出现血小板的数量、大小及聚集的异常,诱发凝血机制障碍,进而引起新生儿紫癜;血友病HA(FⅧ缺乏))和HB(FIX缺乏))是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,可造成凝血因子的活性下降,诱发凝血机制障碍,进而引起新生儿紫癜[1][2]。是否医保范围?是
黄绍平主任医师西安交通大学第二附属医院