心包经的循行路线和疏通方法
小贺肿瘤防治手册
心包经的循行路线和疏通方法
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秦可
浙江大学医学院附属第一医院心血管外科
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擅长：基础疾病
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疾病科普
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是原发性心脏恶性肿瘤，较为罕见早期症状明显，中晚期可见心包积液或填塞本病预后差，死亡率高，尚特效的治疗方法简介心包间皮瘤是心包浆膜层发生病变的心脏原发性恶性肿瘤。本病在临床上罕见，尚权威的发病率数据[1]。本病的发病原因及发病机制尚十分明确，可能与长期接触石棉玻璃纤维或长期暴露于临床治疗性放射环境有关，与心包慢性炎症也有一定的关系。本病早期多明显症状，随着疾病进展可见心包积液或心包填塞相关体征，如呼吸急促、呼吸困难、胸闷胸痛等；或可表现为下肢水肿；也可有发热、乏力、消瘦等全身症状。本病目前尚特效的治疗方法，应遵循早发现，早诊断，早治疗。治疗上以姑息性治疗为主，部分患者可手术切除，辅以放化疗等治疗手段。本病预后较差，死亡率极高，患者应积极配合治疗，以缓解症状，减轻痛苦，尽量延长存活时间，提高生存质量。症状表现：心包间皮瘤早期多明显症状表现，随着疾病进展，可见心包积液或心包填塞相关体征，如呼吸急促、呼吸困难、胸闷胸痛等；或可表现为下肢水肿；也可有发热、乏力、消瘦等全身症状。诊断依据：根据症状表现，结合体格检查心脏叩诊见心脏浊音界增大，随体位而改变；心脏听诊见心包摩擦音、心音减弱、双下肺湿啰音等；超声心动图见心包占位、心包积液、心包壁增厚、心肌运动减低等征象；胸片及胸部CT见心影增大、心影规则、胸腔积液；MRI可见心包肿物占位、心包弥漫性规则增厚等；心包活检显微镜下见心包间皮瘤细胞，即可确诊。心包间皮瘤有哪些类型？1.根据病变类型可分为：（1）局限型心包间皮瘤（2）弥漫型心包间皮瘤2.根据瘤细胞的排列方式、分化类型、瘤细胞占比可分为：（1）腺管样型（2）腺管乳头状型（3）未分化型（4）纤维母细胞型（5）印戒样细胞型（6）黏液样型（7）纤维母细胞型（8）淋巴组织细胞样型（9）血管母细胞型（10）小细胞型（11）混合细胞型是否具有传染性？是否常见？本病临床罕见，尚权威的发病率数据[1]。是否可以治愈?本病可治愈。本病预后较差，死亡率极高，患者应积极配合治疗，以缓解症状，减轻痛苦，尽量延长存活时间，提高生存质量。是否遗传？否是否医保范围？是
刘咏梅副主任医师四川大学华西医院
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