觉得心脏不舒服,常做这5个检查

小曲说急诊科故事·
小曲说急诊科故事
觉得心脏不舒服,常做这5个检查
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秦际德三甲可处方
商丘市第一人民医院心血管内科
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疾病科普
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心脏受压迫而限制心室舒张、血液充盈表现胸闷、呼吸困难、全身冷汗、极度烦躁尽快手术治疗,及时治疗预后良好简介心脏压塞是指由于良恶性肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、植入心导管操作等各种原因导致心包腔内液体增多或积液量过多,进而压迫心脏,从而限制心室舒张及血液充盈而产生的的一种临床表现,是心胸外科较常见的疾病,另外胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。急性心脏压塞可出现突发胸闷,呼吸困难,全身冷汗,极度烦躁的临床症状;慢性心脏压塞可出现胸部压迫感或胸痛,呼吸困难,恶心、腹痛或腹胀等。早期诊断,及时手术清除心包积液是治疗本病的关键,早期治疗预后良好。若及时治疗,会导致休克等严重并发症,甚至危及生命,预后非常差。症状表现:急性心脏压塞主要表现为心排血量显著减少,表现为胸闷,呼吸困难、全身冷汗,极度烦躁。亚急性或慢性心脏压塞主要表现为静脉系统淤血,表现为胸部压迫感或胸痛、呼吸困难、恶心、腹痛或腹胀。两者的血流动力学改变有所同,临床表现有差别。诊断依据:依据典型症状,体格检查发现急性心脏压塞出现动脉压下降、静脉压上升和心音遥远或慢性心脏压塞出现心包积液、奇脉与颈静脉怒张。超声心动图检查发现心包膜脏、壁层之间出现回声区;右心室受压,流出道狭窄;右心室前壁出现舒张期塌陷,右心房壁出现收缩期塌陷征象;主动脉瓣开放时间缩短,心脏每搏量减低。X线检查发现心影普遍增大,正常轮廓消失,呈烧瓶样,且心影随体位而变化可以明确诊断。心脏压塞有哪些类型?依据病变进展情况可分为:1.急性心脏压塞:心包腔内液体量快速增长。2.慢性心脏压塞:心包腔内液体量缓慢增长。是否具有传染性?是否常见?本病较常见。有心包炎、冠心病的人更易发病。是否可以治愈?本病可以治愈。早期治疗预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
小曲说急诊科故事·高华炜副主任医师中国医学科学院阜外医院
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