胆红素产生增加或排泄减少导致的新生儿常见病表现为皮肤和巩膜黄染,患儿可出现烦躁、拒奶通过积极治疗大部分患儿可以治愈简介新生儿高胆红素血症是新生儿常见病。新生儿在出生后,体内的胆红素水平处于动态变化的过程,而溶血、感染、母乳等因素可引起血液胆红素产生增加或者胆红素排泄减少,也有可能是两种及以上原因共同导致新生儿发生高胆红素血症。患儿主要表现为皮肤、巩膜(眼球外围的白色部分)等黄染,以及肝脾肿大等,目前临床主要通过物理光疗和药物治疗,一般预后良好,少数重症患儿可引起胆红素脑病,对神经系统造成损伤,如未及时正规治疗,可遗留后遗症,甚至导致新生儿死亡。症状表现:新生儿高胆红素血症主要表现为皮肤、巩膜等黄染,严重者可能伴有肝脾肿大等表现。诊断依据:经体格检查,体格检查观察到患儿皮肤、巩膜等黄疽的色泽以及黄疽分布情况;结合胆红素水平检查,对于胎龄>35周的新生儿进行血清胆红素水平测定(TSB),胆红素水平超过新生儿小时胆红素列线图的第95百分位时,即可确诊为新生儿高胆红素血症。新生儿高胆红素血症有哪些类型?按照实验室测定胆红素浓度的增高的具体种类,可分为三类:1.高未结合胆红素血症:患儿表现为皮肤、巩膜等黄染。2.高结合胆红素血症:患儿表现为皮肤、尿液黄染,粪便呈陶土色等。3.混合性高胆红素血症:结合胆红素和未结合胆红素均增高。是否具有传染性?是否常见?本病常见,是新生儿期最常见的临床问题,尚具体流行病学数据[1]。是否可以治愈?可以治愈,通过积极治疗药物以及光照治疗,大部分患儿可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
王珍珍主治医师浙江大学医学院附属儿童医院
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