是最早期恶性肿瘤,癌变未突破皮肤黏膜基底膜明显肿块,仅表现为局部粗糙、稍隆起、糜烂通过及时的手术、放射、物理治疗可治愈简介原位癌属于一种病理状态,指的是癌变仅限于黏膜上皮层、皮肤表皮层,尚未突破皮肤或黏膜基底膜的最早期非浸润性恶性肿瘤。全身多个部位都可发生,如皮肤、食管、乳腺、子宫颈、膀胱等。本病可由多因素引起,发生部位同,病因也同,法一概而论,大致包括遗传、长期接触有害物质(如砷剂、X射线)、良饮食习惯(如吃过烫食物)、嗜烟酗酒、病毒感染(如人乳头瘤病毒,即HPV)、疾病(如慢性皮肤溃疡)等因素。此外,本病通常特征性表现,明显肿块,仅表现为局部粗糙、稍隆起、糜烂等,具体症状根据发病部位而定。绝大多数患者因体检发现肿块而就诊,若能及时诊治,本病通常可治愈。但若未及时对症治疗,原位癌可进一步发展为浸润性癌,甚至发生转移,仅增加患者痛苦,还会增大后期治疗难度,预后差且影响自然寿命。故一旦发现本病,应及时就医。目前,本病的治疗方式包括手术、放射、物理治疗等,临床医师会根据患者的切身情况,制定个性化的治疗方案[1][2][3][4][5]。症状表现本病通常特征性表现,明显肿块,仅表现为局部粗糙、稍隆起、糜烂等,具体症状根据发病部位而定。部分皮肤原位鳞状细胞癌患者表现为边界清楚的暗红色斑块、部分食管原位癌患者表现为吞咽时有哽咽感、部分乳腺原位癌患者表现为痛性乳房肿物、部分宫颈原位癌患者表现为阴道分泌物增多、部分膀胱原位癌患者表现为间歇性痛性血尿。诊断依据除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(血常规、血生化、尿常规、人乳头瘤病毒检测、细胞学检查、组织病理学检查)、影像学检查(超声、X线)、内镜检查(胃镜、乳腺导管镜、阴道镜、膀胱镜)等方式来诊断原位癌。原位癌有哪些类型?根据发生部位,可分为:皮肤原位鳞状细胞癌(Bowen病)食管原位癌乳腺原位癌宫颈原位癌其他类型:膀胱原位癌等是否具有传染性?是否常见?需视发病部位而定,法一概而论。皮肤原位鳞状细胞癌:常见,可累及任何年龄段的人群,但以中老年人居多[1]。食管原位癌:常见,我国每年新发180万病例,患此病的男女比例为(1.3~2.7):1,发病年龄多在40岁以上,60~64岁年龄组发病率最高[2]。乳腺原位癌:常见,在我国,发病率占所有恶性肿瘤的7%~10%,大多发生于40~60岁绝经期前后的妇女[2][3]。宫颈原位癌:常见,位于女性生殖道恶性肿瘤首位,我国每年新增13万病例,高发于45~49岁年龄段[5]。膀胱原位癌:常见,多数患者处于50~70岁之间,男女患者比例为4:1[2]。是否可以治愈?可以治愈。本病的治疗方式包括手术、放射、物理治疗等,若能及时诊治,通常预后较好。是否遗传?具有一定的遗传易感性。若家族中有人患原位癌,则其患原位癌的概率较大。是否医保范围?是
罗定新副主任医师广州中医药大学第一附属医院