腹痛、腹部包块。站立或用力时突起,平卧后消失。一般需手术治疗痊愈。简介造口旁疝(parastomalhernia)特指与腹壁造口相关的一类切口疝,主要表现为造口旁可有肿物突出,站立或用力时突起,平卧后消失,对于轻症者可采用保守治疗,对于症状严重者一般采用手术治疗。本病常见,好发于过于肥胖、高龄、贫血、低蛋白血症、糖尿病、肝肾功能全及缺乏维生素的患者。引起本病的根本原因是造口导致腹壁的缺损、胶原代谢的异常、腹壁横向肌肉的收缩作用,使造口旁组织向四周收缩,造口孔径的逐渐扩大,进而造成拉出的部分造口肠管与造口通道侧面能完全愈合。早期或症状轻微者可采用非手术治疗,应用腹带或特制的造口带、皮肤保护密封胶等,可缓解症状、阻止其发展。疝一旦发生就可逆转,会随着时间的推移越来越大,手术修补是治愈的唯一方法。症状表现典型症状为:站立后造瘘口旁出现包块,平卧后消失,包块增大后可有腹痛、腹胀等全性肠梗阻表现。诊断依据主要依据患者腹部造口手术史、典型的造口旁肿物,结合超声检查、CT检查协助判断腹壁缺损范围。造口旁疝有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?本病常见,好发于过于肥胖、高龄、贫血、低蛋白血症、糖尿病和肝、肾功能全及缺乏维生素的患者。是否可以治愈?本病可以治愈。早期或症状轻微者可采用非手术治疗,应用腹带或特制的造口带、皮肤保护密封胶等,可缓解症状、阻止其发展。疝一旦发生就可逆转,会随着时间的推移越来越大,手术修补是治愈的唯一方法。是否遗传?否是否医保范围?是
姚琪远主任医师复旦大学附属华山医院
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