执业医师考试真题讲解90
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疾病科普
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典型症状为骨骼肌力、肌张力下降。多发于青年、儿童。对症治疗作用效果较好，但容易反复发作。简介周期性麻痹是一种反复性骨骼肌松弛性麻痹作为主要临床表现的疾病，癫痫发作大多伴有血清钾离子浓度水平异常变化。根据血清钾浓度的变化可以分为低钾型、正常血钾型和高钾型三种，其中低钾型比较常见，高钾型和正常钾型比较少见。主要症状是四肢和躯干肌肉力，肌张力降低，肌腱反射减弱或消失。对于周期性麻痹有诱因的发作者应尽量去除诱因，根据患者血清钾离子浓度以及同结构调整血钾。低钾型给予钾，高钾型给予钙，血钾正常型给予钠。本病可以治愈，经过积极及时治疗，一般预后尚可，但容易反复发作。症状表现：典型临床症状为四肢及躯干肌力、肌张力断下降、腱反射能力减弱或消失。诊断依据：根据典型症状为肢体肌力，肌张力断降低，腱反射减弱或消失，结合患者血清钾离子同浓度进行检查心电图、肌电图检查，可见血清钾离子浓度同分为低钾型、高钾型、正常钾浓度型，心电图表现为心动过速、心律紊乱，肌电图的电位低，发作时更低，即可确诊。周期性麻痹有哪些类型？低钾型周期性麻痹：是该病最常见的类型，包括原发性和继发性低钾型周期性麻痹，原发性呈常染色体显性遗传，又称为家族性周期性瘫痪。正常钾型周期性麻痹：又称钠反应性正常血钾型周期性瘫痪；主要是由常染色体显性遗传，比较少见。高钾型周期性麻痹：又称强直性周期性瘫痪，临床上比较少见，主要是由常染色体显性遗传。是否具有传染性？否是否常见？是，低钾型比较常见，高钾型和正常钾型比较少见，暂明确文献说明该病患病率[1]。是否可以治愈?可以治愈，积极及时治疗后，大部分可以治愈，但容易反复发作。是否遗传？是是否医保范围？是
汪鸿浩副主任医师南方医科大学南方医院
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