心脏血管狭窄重度狭窄，还能通开吗？
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心脏血管狭窄重度狭窄，还能通开吗？
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疾病科普
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因先天性、退行性病变、炎症导致的心血管疾病以劳力性呼吸困难、心绞痛或晕厥为典型表现轻症需特殊治疗，治疗包括药物、介入和手术简介主动脉狭窄包括两种病变，一种是瓣膜病，即主动脉瓣狭窄；另一种是血管病变，即先天性主动脉缩窄和多发性大动脉炎导致的主动脉狭窄。目前来说，一般说主动脉狭窄，是指主动脉瓣狭窄，也就是本文所论述的内容。主动脉狭窄是因先天性病变、退行性病变和炎症性病变导致主动脉瓣开口处狭窄，从而发生的心血管疾病，男性多见。主动脉狭窄的患者，症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm2（平方厘米）时才会出现临床症状，如呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。症状的主动脉狭窄患者需治疗，应定期随访。轻度狭窄患者每2年复查一次，中、重度狭窄者注意避免剧烈体力活动，每6～12个月复查一次。一旦出现上述典型症状的主动脉狭窄患者，往往提示预后良，应及时进行手术治疗。若行手术治疗，有心绞痛者约50%患者5年内死亡；出现晕厥的患者约50%患者3年内死亡；出现充血性心力衰竭患者约50%2年内死亡[1]。症状表现：典型症状是呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。诊断依据：发现主动脉狭窄典型的心底部喷射样收缩期杂音（即胸骨右缘第2肋间可听到低调、粗糙、响亮的杂音）及震颤，即可诊断主动脉狭窄。超声心动图检查可明确诊断。主动脉狭窄有哪些类型？根据主动脉瓣狭窄程度，可分为：轻度主动脉狭窄（瓣口面积＞1.5cm2）；中度主动脉狭窄（瓣口面积1.0～1.5cm2）；重度主动脉狭窄（瓣口面积＜1.0cm2）；是否具有传染性？是否常见？本病常见。主动脉狭窄发病多见于男性，其中先天性主动脉狭窄多在40岁后发病，65岁以上的老年人约有2%患有老年性主动脉狭窄，超过85岁者发病率可达4%[1]。是否可以治愈?目前法治愈。症状的主动脉狭窄患者需治疗，应定期随访。轻度狭窄患者每2年复查一次，中、重度狭窄者注意避免剧烈体力活动，每6～12个月复查一次。一旦出现上述典型症状的主动脉狭窄患者，往往提示预后良，应及时进行手术治疗，若行手术治疗，有心绞痛者约50%患者5年内死亡；出现晕厥的患者约50%患者3年内死亡；出现充血性心力衰竭患者约50%2年内死亡[1]。是否遗传？是。部分先天性主动脉狭窄存在家族史（染色体显性遗传）[2]。是否医保范围？是
冯高科副主任医师武汉大学人民医院
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